|
患者 男 63岁 左下肢肿胀疼痛3天余，加重伴有胸闷气促1天余，由外院转入我科。左下肢明显肿胀，成青紫色，张力高，压痛明显。皮温度高。外院B超提示：左下肢深静脉血栓；肺动脉CTA：双肺广泛肺栓塞。科主任看过病人后，认为患者已有肺栓塞如果进一步加重可导致窒息甚至猝死。经讨论后制定治疗方案：下腔静脉临时滤器植入+置管溶栓。术中发现患者髂静脉以下广泛血栓形成。术后予以尿激酶持续溶栓，术后造影患者血栓再通，但是发现患者髂静脉明显狭窄。血栓原因考虑多为髂静脉狭窄导致。同时行球囊扩张+支架植入解决髂静脉狭窄。手术顺利术后继续溶栓抗凝治疗。现在患者下肢肿胀明显好转，胸闷气促消失。 图一 放置滤器 图二 术中造影可见髂股静脉大量血栓 图 三 髂静脉血栓形成 图四 髂静脉球囊扩张 |
|
|
来自： 金哥6762 > 《医学大影像与临床》
