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作者 姚树锦先生 妊娠恶阻 《扁鹊新书》说“胎逆即恶阻，所谓病儿者是 也”。《千金方》说“此由经血即闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦膈闷，气逆而呕吐也”。丹溪 曰：“凡孕二三月间，呕逆不食，或心中烦闷，此 乃血气积聚以养胎元，精血内郁秽腐之气上攻 于胃”；《女科要旨》说“妊娠脾胃虚弱夹气而痰涎内滞致病恶阻。” 历代医家论说不一，但综前所述，均为月经停止，脏所不宜，肝气上逆。脾胃素强，而反应不大 者，不医自愈。脾胃弱而初胎者，则反应较重，其症多见由晨起呕吐而发展为一日反复数次的呕 吐，吐出食物、胃液或胆汁，甚则剧烈呕吐夹血而出，此时应立治勿怠。恶阻之病在肝胃二经， 然治疗却以脾胃为主。 主用安胃汤： 【处方】白叩仁一钱半，紫苏叶一钱，川黄连 五分。水煎温服。 辨证加减法： 胃脘痛而吐物凉者，加淡吴萸八分，生姜四片。 吐而发苦烦躁者加淡黄芩一钱半,姜炒梔 子一钱半。 呕吐物夹痰涎者加藿香叶二钱,茯苓三钱。 胸胁痛而头昏者加白芍二钱，姜炒竹茹一 钱半。 身体瘦弱而正气不足者加炙黄芪三钱，炒 白术二钱，当归身三钱。 按：余用安胃汤不仅治妇人妊娠恶阻，且用 以治疗各种呕吐，因方中药味不多且量较轻微， 故不但疗效好，且从无任何不良反应，因呕吐皆 为胃气不舒。王孟英曰：“以肺胃之气非苏叶不 能通也”。方中川连可以降胃火之上冲，此二味 为温病治湿热呕吐不止之方，玉士雄普用治胎 前恶阻甚妙。余在此基础上加白叩仁一味，更能 增加和胃止呕之功，此正符合古谓轻可去实之 意。加减法中，加吴萸、生姜意在温中散寒，加黄 芩、栀子意在清热，加藿香、茯苓意在利湿化痰， 加芍药、竹茹意在疏肝解郁，因体虚加黄芪以补 气，加当归以补血,加白术以健脾。 姚树锦先生，太和医学第四代代表性传人，国家级名老中医传承项目导师，西安市中医医院主任医师，树锦国医馆创始人。 |
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