城镇在职报销比 | 城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%; |
| 城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同: |
| 医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%; |
| 医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%; |
| 医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%; |
| 医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。 |
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城镇退休报销比 | 城镇退休门诊类报销起付线1300元,封顶2万。在本市社区就诊报销90%;其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85% |
| 城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同: |
| 医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%; |
| 医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%; |
| 医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%; |
| 医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。 |
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备注 | (1)报销范围适用于符合本市医保规定的医保内费用,自费、自付二不累计起付线不计入医保内费用; |
| (2)医事服务费报销不计入起付线、封顶线; |
| (3)退休人员报销比例含退休人员补充保险; |