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应急急救手册
1. 心肺 复苏 心肺复苏是指各种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救。 1.1 呼救  遇到危及生命的创伤、疾病或意外伤害时，应尽快拨打 120 急救电话。 1.2 心肺复苏实施  心肺复苏：在黄金四分钟内抢救伤员，使骤停的心脏恢复跳动，维持大脑的供血供氧。 成人呼吸心脏骤停的急救程序： （1）评估环境，确保自身安全，做好安全防护方能施救。  （2）判断意识，一拍、二叫、三观察，判断伤员是否失去意识。  一拍：救护员双手同时轻拍伤病员双肩。 二叫：以适量的音量呼叫伤病员的名字。 三观察：观看伤病员脸色是否异常，如脸色苍白、发绀等。 （3）高声呼救，指定一名群众拨打 120，一名去取急救药箱。  （4）摆放体位，让伤病员平躺、仰卧于平硬处。 （5）判断呼吸、心跳。  （6）胸外心脏按压：对呼吸心跳骤停者，以不小于 100 次/分钟的速度进行 胸外按压 30 次，深度 5cm~6cm。  （7）人工呼吸：口对口人工呼吸吹起两次。  2. 触电 急救 2.1 触电类型 触电类型分为单线触电、电弧触电、跨步触电。    人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈 现昏迷不醒的状态。 2.2 急救方法 （1）触电后，首先要切断电源 低压电触电断电方法：做好绝缘保护措施或使用绝缘工具断开电源。 高压电触电断电方法：拉闸断电法。 （2）判断伤员情况，及时拨打 120，并采取急救措施。 如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应让触电者安静休息，注意观察。 如果触电者伤势较重，己经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应让触电者安静地平卧，解开其紧身衣服以利呼吸；保持空气流通，若天气寒冷，则注意保温。严密观察，速请医生治疗或送往医院。 如果呼吸、心跳停止，应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压，并拨打急救电话或送往附近医院。 2.3 触电预防 3. 包扎 止血 3.1 少量出血 伤口处理流程：清洗伤口→消毒伤口→敷料覆盖伤口→包扎伤口。 用清水、肥皂水或双氧水把伤口周围冲洗干净，如伤口又沙土应冲洗出来，再用干净纸巾、毛巾擦干 用创可贴或干净的敷料、领带包扎伤口。 3.2 严重出血 救护员戴上防护手套，用干净的敷料、毛巾盖在伤口上，按压伤口。 （1）止血方法包括指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。 指压止血法——若动脉出血，直接按压伤口，同时采取压迫动脉近心端止血。 加压包扎止血法——若伤口血液渗透敷料，应再加敷料再包扎固定。 止血带止血法——若四肢大动脉出血，呈喷射状，使用各种止血方法效果不佳时，可以利用止血带止血。 （2）包扎伤口 常用的包扎方法有绷带包扎和三角巾包扎。包扎要求：轻、快、准、牢。 绷带包扎有四种常用方法：环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法。 4. 突发骨折 急救 当身体骨头受到外力地猛烈撞击、挤压、切割等可致骨折。突发骨折时临时固定，不仅 能减轻伤员疼痛，防止进一步损伤，更有利于搬运，切忌复位。 4.1 骨折固定 （1）颈椎骨折固定 伤员平卧：双手牵引头部，上颈托。 伤员坐位：双手夹紧前胸后背，上颈托。 4.2 搬运伤员 快速、科学的现场搬运，有利于伤员脱离危险环境，减轻伤残，减少死亡。 （1）担架搬运：最安全的搬运方法。 专业担架——常用的有折叠担架、折叠铲式担架、漂浮式吊篮担架、脊 柱固定板。 自制担架——现场急救时可使用毛毯、绳子、衣服、门板等制造担架。 （4）背负法：适用清醒、体重轻的伤病员。 （5）抱持法：适用体重较轻，伤情不重的伤员短距离搬运。 （6）双人拉车法：脊柱骨折患者禁用。 （7）轿杠式搬运：神志不清者慎用。 （8）三人平托法——适用于搬运腰椎、骨盆骨折的伤员。 （9）四人平托法：适用于搬运脊柱骨折伤员。 5. 中暑 急救 在烈日暴晒或在高温环境下的体力劳动一定时间后，会出现大汗、口渴、乏 力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆。 5.1 急救 措施 5.2 预防方法 （1） 室内通风，高温下工作不宜过久； 将患者移至通风、阴凉的地方。 宽松患者衣服，安静休息。 若衣服被汗水湿透，更换衣服。 用酒精或冷水擦拭身体。 用冷毛巾或冰袋冰敷前额、腋下、大腿根部。 不要降温过快，体温降至与正常体温一致即可。 若意识尚存，可服一些清凉饮料、淡盐水。 不要一次性补水过多，应每隔半小时补充 150~300 毫升淡盐水。 若患者失去知觉时，掐人中、合谷等穴位，促其苏醒。 若患者呼吸心脏骤停，立即实施心肺复苏。 （2） 穿透气、散热的棉质衣服； （3） 注意及时补水； （4） 随身备有防暑药物； （5） 合理搭配饮食； （6） 睡眠充足、适当运动。 6. 火灾逃生 （1）当火灾发生时，如果发现火势并不大，可采取措施立即扑灭，千万不要惊慌失措的乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大火灾。 （2）突遇火灾且无法扑灭时，应沉着镇静，及时报警，并迅速判断危险地与安全地，注意各种安全通道安全标志，决定逃生的办法。 （3）逃生时经过充满烟雾的通道时，要防止烟雾中毒和窒息。由于浓烟常在离地面 30 多厘米处四散，可向头部、身上浇凉水或用湿毛巾，湿棉被，湿毯子等将头、身裹好，低姿势逃生，最好爬出浓烟区。 （4）逃生要走楼道，一般不要乘坐电梯逃生。 （5）如果发现身上已着火，切勿惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形 成风势，加速氧气的补充，促旺火势。此时，应赶紧设法脱掉着火的衣服，或就 地打滚压灭火苗；若能跳进水中或让人向身上浇水，喷灭火剂更有效。 7. 地震 逃生 7.1 在室内 （1）根据建筑物布局和室内状况，寻找可形成三角空间的地方躲避，包括重心较低且结实牢固的家具下、内墙墙根、墙角、厕所等开间小的地方。 （2）躲避时应尽量靠近水源处，尽量靠近建筑的外围。 （3）选好躲避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上。 （4）抓住身边牢固的物体，以免地震时摔倒或因身体失控移位而受伤。 （5）保护头颈部，低头，闭眼，用手护住头部及后颈。 7.2 在室外 （1）就地选择开阔地蹲下，应双手交叉放在头上，最好用合适的物件罩在头上、不要乱跑，不要随便返回室内，避开人多的地方。 （2）远离高大建筑物、大树、街灯、电线电缆等。 （3）避开立交桥这类的结构复杂的构筑物，不要停留在过街天桥、立交桥的上面和下方。 7.3 在开动的汽车上 （1）在确保安全的情况下，尽快靠边停车，离开车辆，靠近车辆蹲下。 （2）不要把车停在建筑物下、大树旁、立交桥或者电线电缆下。 （3）不要试图穿越已经损坏的桥梁。 7.4 被困在废墟下 （1）保护好头部和鼻子、嘴，以免受伤和让灰土进入呼吸道。 （2）在手能动的情况下，先用手扒掉挤压身体的土石砖块，增大活动空间。 （3）敲击管道或墙壁以便救援人员发现你，可能的话，请使用哨子，在其他方式都不奏效的情况下再选择呼喊——因为喊叫可能吸入大量有害灰尘并消耗体能。 （4）如果四肢或上肢被压住不能动弹，注意保存体力，等待救援。 8. 泥石流逃生 泥石流是山区沟谷中由暴雨等水源激发的自然灾害，来势凶猛，并携带着巨大的石块，摧毁力极强。 （1）在山谷中一旦遭遇暴雨，要迅速转移到安全的高地，不要在谷底过多的停留。 （2）在山区、半山区活动时注意观察周围环境，如听到异常的声响，看到有石头、泥块频频飞落，表示附近可能有泥石流来袭；如果响声越来越大，泥块、石头等已明显可见，预示泥石流就要来到，要立即丢弃随身重物立即逃生。 （3）逃生时要向泥石流卷来的两侧（横向）跑，例如泥石流由北向南或由南向北，要向东西两个方向跑。 （4）发现泥石流后，要马上朝着与泥石流来袭的方向呈垂直方向的两边山坡上爬，爬得越高越好，绝不能往泥石流的下游走。 （5）发现泥石流后，可躲避在树林密集的地方，因为碎石滚落时遇到树木就会减速，这样伤害就会减小。来不及奔跑时要就地抱住树木。 |
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