内科学丨肠结核和结核性腹膜炎（结核性腹膜炎）

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结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病可见于任何年龄，以中青年最多见。本病女性较多见，男女之比约为l：2。

【临床表现】

一、全身症状结核毒血症常见，主要是发热与盗汗，约1／3患者有弛张热，少数可呈稽留热。

二、腹痛  

三、腹壁柔韧感  系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。

四、腹水  结核性腹膜炎的腹水以少量至中量多见。

五、腹部肿块。

并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型。

【实验室】    ．

一、、腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。本病腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过1．018，蛋白质含量在30g／L以上白细胞计数超过500X10⁶／L，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。

二、腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值。