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24个圈友群的圈友和241万公众号的粉丝~ 最近圈友小斌发来求助 我体检时查出了肺部结节 医生却跟我说我这个结节只有1.8厘米 没有超过2厘米，可以不用管 肺上有结节不是不好吗，十有八九就是癌 难道肺部结节真有大小之说？ 小的结节自己能好吗？ 帮主抢先知 来自CCTV生活圈 00:00 11:31  施焕中 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任 如果在体检时发现有肺结节的字样，不用过于紧张，因为大部分的结节都是良性的，如果真的有恶性结节的可能性，在体检过程中，医生也会提醒你注意，并建议去做进一步的病理检查。 另外，如果是确诊是良性结节，大可不必担心，因为良性结节，并不会随着时间推移，成长为恶性结节。即便是少部分肺结核病灶，可能并发恶性结节，但要是没有明显症状很可能也是良性的，真要是恶性结节，身体很可能就会出现不同程度的不适感了。 体检报告中出现哪些信息，就提示我们需要引起注意了呢？   柴宝宝 直径超过3厘米，边缘不规整，像毛刺一样，且短期内生长较快的肺结节，往往提示我们要引起注意了！ 虽说，CT影像并不能作为确诊癌症的依据，但如果有这些信息的提示，我们还是要积极进行下一步的确诊，排查癌症。 拿到体检报告后，我们可以通过哪些具体的数值，来判断自己是否有患上肺癌的可能性呢？ 柴宝宝 1⃣️ 对于低风险人群。所谓低风险人群是指年龄不大而且没有抽烟史的人群，发现直径小于0.6厘米的微小结节不需要随访（主要是指复查肺部的低剂量CT），就当没有结节这一回事，因为恶性的可能性极低。 2⃣️ 对于直径也小于0.6厘米的，单纯表现毛玻璃样的结节也不推荐随访，因为恶性可能性也不大。 3⃣️ 对于直径小于0.6厘米的实性结节，伴有一些边缘不规整或者是有毛刺征的边缘改变，提示恶性的可能性是不能除外的，这个时候我们随访一年，如果没有变化也就放弃随访。 4⃣️ 对于高风险人群。高风险人群是指年龄偏大，而且长期吸烟的人。发现直径介于0.6厘米到0.8厘米的实性结节，半年到一年第一次随访，如果没有变化，一年半到两年之后再次随访。如果没有变化就放弃随访。 5⃣️ 对于直径大过0.8厘米的实性结节，三个月以后就进行随访，必要时候使用PET-CT或者是进行肺组织活检，尽快明确诊断。 注意：以上五点可以作为判断结节的一个初步的参考，因为牵涉到很多专业的问题，如果有疑问还得去到专科医院，向专科医生进行咨询。 小贴士 就目前而言，通过影像学并不能百分之百的判断结节的良恶性，只能通过具体的评估，还有细胞学、病理学的诊断，综合考量。 因为癌细胞的生长，不是依着身体的成长方式，或速度而成长，它很可能因为基因尚未突变，停留在冬眠状态。但也可能出现突变，造成肿瘤迅速长大或转移。 所以，早诊早治，定期筛查，显得尤为重要。 |
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