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我们一起来细看下面几张图片，想想自己是否也存在类似的姿势呢？ 弯腰弓背颈低头看 想必在工作中很多人会有这种情况，这种坐姿最为多见，林定坤教授把这种坐姿概括：“弯腰、弓背、曲颈、低头”。看向屏幕，同时手臂放在桌面上操作鼠标和键盘。这种姿势的坏处有以下几种：（1）腰椎间盘承受比平时更大的压力，椎间盘重心后移，日久造成腰椎间盘突出，有腰椎间盘突出症的患者，更容易出现复发；（2）颈部也有前屈，颈椎间盘承受更大的重量而且受力不均匀，容易出现颈椎间盘突出；（3）颈胸腰椎后方的软组织容易劳损；（4）脊柱前方的肌肉和筋膜容易出现挛缩。 弯腰弓背探颈仰头 这是另外一种常见的姿势，弯着腰，弓着背，颈部前伸，头部仰起，眼钉前方（前上方），同时双臂撑在桌子上。前面已经提到弯腰弓背的危害，这种姿势，同样容易出现腰椎间盘和腰背肌肉的劳损，出现腰椎间盘突出。同时，由于长时间仰头，颈后肌群特别容易疲劳和受损，出现项后肌肉疼痛、后枕部的疼痛，甚至出现偏头痛，眼花耳鸣等症状。 腰背后靠仰头看 很多人知道长时间低头弯腰工作对脊柱不好，于是采用上图所展示的坐姿，腰背后仰靠背，可以减少腰背承受的负荷，可以减少腰部疲劳和腰痛。但是，脊柱的“尾部”并不轻松。“尾部”指接触凳子的地方是骶尾部，这里成了身体负荷的受力点，时间一长，就会出现疼痛不适，并且骨盆后倾受，脊柱前方的腰大肌挛缩，久而出现腰椎生理曲度变直，骨盆变形影响脊柱的曲度，不仅骶尾椎痛，不容易出现腰部疲劳和疼痛。 弯腰弓背头侧歪 一些长时间在电脑前伏案工作的人，喜欢单手托腮撑着脑袋，同时肩膀高耸、近距离俯视屏幕，使颈部关节长期处于高压状态，殊不知，长时间保有这种姿势，颈椎左右侧的受力不均匀，一侧椎间隙过度挤压，可能导致颈部肌肉的痉挛和过度疲劳；同时这时的胸腰椎整个下半身，也是还歪的，一边的坐骨承受身体的重量。而且，这种姿势，又往往是久坐出现身心疲劳时“坚持下去”的姿势，更容易造成脊柱椎间盘及肌肉的过度牵拉和慢性损伤，或小关节错位，导致颈腰痛，胸闷，头晕，心悸等不适。青少年长期这种姿势，还可能导致脊柱侧弯旋转等畸形。 跷起二郎腿 是不是觉得这个姿势很轻松、很悠闲？这种姿势短时间内会给我们带来短轻松感。可量，如是不能在短时间内（约15分钟）把它改变过来，就会带来舒服的问题，或者说对脊柱健康不利了。因为身体的重心倾向于对侧，一侧的坐骨成承受了大部分的重量负荷，使引起坐骨结节处疼痛。同时，下面的腿部，前方被“二郎腿”压住，后方又被凳子边缘卡压，腿部的静脉和坐骨神经都受压，时间稍长，就气血不畅，最后出现腿麻！除此，此时的脊柱左右不均匀处于侧弯状态，骨盆处于倾斜状态..----- 电脑前学习工作，坐姿影响脊柱健康。另处，手部放的位置，也会影响上肢的健康。请看下面手的姿势： 肘压桌缘+腕压桌缘 键盘放在桌面，前臂架在桌子上或者键盘旁，长时间保持固定的打字姿势，而腕部和手指进行重复的动作，重力的因素，使腕部下方的组织受压，甚至造成肘管内神经伤害，在临床上表现为手指的麻木、发胀、疼痛及活动障碍等；腕部长期处于受压的状态，而手指屈指肌腱不停地敲打键盘，更容易出现肌腱损伤；长时间置于鼠标上手掌，其掌根部同样成了承受上肢重力的一们支点，掌根部容易受压，出现疼痛，手麻等症状，俗称“鼠标手”。 上述的不良的姿势，想必很多电脑族已经躺枪，大家有以上体会的人肯定不少吧。可是，怎样才是正确的姿势？回到上二期林教授提倡的“挺腰端坐”就会明白，就可以找到正确的答案。 如何才能做到“挺腰端坐”？上二期有介绍，这期我们先来讲讲如何“以人为本”的选择座椅和调节电脑显示器的高度，这个很重要。 椅子的选择 椅子的高度需要根据个人的身高进行调整，某些较高或者腿较长的人群，椅子高度需相应增高，应当以坐下时髋关节与身体保持90°的自然状态为宜。另一方面，选用固定靠背的椅子，靠背不可完全直立或过于后倾（10度的后倾为宜），并且有适当与腰部相适度的弧度，在久坐疲劳时，可以靠一靠休息。椅子的坐板，切忌后倾。 屏幕的摆放 显示器的高度，影响着颈部和头部的姿势。正常的高度，是挺腰端坐下，眼眼平视时位落于显示器中间的位置。这种，可避免过度低头、仰头的动作，颈部处于中立位。平常我们选购买的书桌或电脑台，与我们的身高并不相配，这时放上台式电脑，显示器的位置一般偏低，需加以垫高，家中的书箱和木箱木板都可以用上啊。
键盘的摆放 键盘鼠标摆放最难。使用移动电脑，手不得不置于台面上，这时，双肩往往耸高，久之，肩部肌肉发僵和疲劳；台式电脑的鼠标，也往往放于台面上，同时是不正确的。正规的电脑台，桌面下带有键盘架，为的是让键盘和鼠标处于相对低的位置，使用者可以“沉肩坠肘”，双上肢，尤其部肩肘部处于自然下垂放松的位置，减少肩背的疲劳。但是，键盘架也往往被“统一”高度，对于于个子“矮”一点的人来说，依然“太高”了，依然处于“耸肩”状态，不利于健康。 电脑前工作时遵循 “ 三个直角 ” :电脑桌下膝盖处形成第一个直角,（避免跷二郎腿）大腿和后背是第二个直角（挺腰端坐）,手臂在肘关节形成第三个直角（自然垂直）。维持正确的坐姿刚开始会比较累，坚持一段时间正确的坐姿，就会慢慢习惯这种正确的用“脑”姿势，此外在使用电脑时，我们的头部要保持正确的姿势不要因为潇洒，向某一侧偏向，而是坚持端正的姿势。 使用电脑工作时，每隔一段时间就应休息5至10分钟，利用休息的空档，可以练习我们林定坤健体八段功的第一式“双手托天理三焦”，可有效放松颈腰椎，坚持锻炼，一定会收获良多。
每日上午11点，在广东省中医院大德路总院光棚下均有“林定坤健体八段功”的视频教学，欢迎大家前来学习！
林定坤 教授，岭南名医，全国名老中医学术经验继承人，广州中医药大学博士生导师，广州中医药大学骨伤科后备学科带头人，广东省中医院大骨科主任，中国中医科学院广东分院脊柱创新团队负责人。 林定坤教授从事中医骨科临床工作30余年，主攻老年脊柱和关节疾病。 出诊时间：周三上午（广东省中医院大德路总院颈椎病诊疗中心） |
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