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相对于滑脉往来流利，如盘走珠的滑利，涩脉几乎是与滑脉完全相反的脉象表现了。《脉经》谓涩脉“细而迟，往来难，或一止复来，参伍不调”，强调了涩脉的脉形不仅细涩，而且脉来艰难，有类于迟脉的表现。  涩脉脉形细涩如丝线，波动缓慢而不通畅，来去都十分艰难，根据《脉经》中的相关记载，涩脉甚至有时候由于“迟”的缘故，有时候有“脉来中顿”的表现，一如《脉经》中记载的“参伍不调”的表现。 涩脉脉形变化很大，有时候来势汹汹，虽迟缓，但是指下应指有力，有时候细涩如丝线，至于不能触及，仍然是脉来缓慢。后来人根据涩脉的流动规律，总结出许多歌赋描述脉搏的流动，如《脉诀》所谓涩脉“轻刀刮竹”，或“病蚕食叶”，均能够相当通俗的描述出涩脉搏动往来艰涩的表现。  涩脉往来不利，脉形又细弱，极不流利，脉率不匀，指下有歇止，与许多脉象都有相类似之处，不过只要切脉时候仔细鉴别，一般都能够很有把握区分出来。涩脉形成的主要原因在于气血干涸，血瘀、痰湿、痰食、淤血，津伤等原因或损伤阴血，或淤塞脉道，使得脉道流利度极大下降，精亏血少、津液耗伤，故阴液不能充养脉道，久之，脉管失其濡养，这就解释了为什么涩脉出现脉来往复艰涩不流利的主要原因，书中介绍涩脉往来流动如“病蚕食叶”就显得十分生动形象了。  涩脉一般出现在气血衰竭较为严重的病人身上，如新产妇大量亡血失津，或久吐久泻病人体内水分大量丢失，同样都会有“涩脉”的脉象，一旦出现这样的脉象，及时补充水与电解质，维持体内内环境的稳定，就能够及时挽救患者生命。 |
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