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熊素勤，主管护师，现任惠东县中医院护理部主任，广东省中医药学会护理分会委员，广东省中医专科护士委员会委员，惠州市护理学会理事。 微信：xiongsuqin320 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。 癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。 01 痫证的常见病因 本证之形成，病因可以分为先天因素和后天因素两种。先天因素有两方面，一是胎气受损，由于婴儿在母腹中时，其母有所大惊，或过分劳累体虚，导致婴儿禀赋不足，二是父母禀赋虚弱或父母患癫痫导致小儿精气不足。后天因素有以下几个方面，大多由于七情失调，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，或因六淫之邪所干。 01 痫证主要病理基础和基本病理因素 及痰邪在发病中的意义及转化 病位在心，概由痰、火、瘀等导致肝、脾、肾等脏腑功能失调，风阳痰浊蒙闭心窍，流窜经络而发病。 主要病机 脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍，而尤以痰邪作祟最为主要。若痫证久发不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰；痰浊不除，则痫证复作，乃成痼疾。本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关。一般初起正气未衰，痰浊不重，故发作持续时间短，间歇期长。 病理性质 初期多实，日久不愈表现虚实夹杂。 03 症候分型 风痰闭阻型 患者在发作前常有眩晕、胸闷、乏力、身体局部抽搐等症状；发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，常伴有尖叫及大小便失禁；舌苔白腻，脉多弦滑。 痰火内盛型 患者平时情绪急躁、心烦失眠、咳痰不畅；发作时突然晕倒，抽搐吐涎，牙关紧闭，或有吼叫；口苦而干，便秘，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 脾虚痰湿型 患者平日有倦怠乏力、胸闷、眩晕等不适感；发作时面色发白，四肢厥冷，神志昏朦，蜷卧在地，或抽搐频发，呕吐涎沫，啼声低怯；舌苔白腻，脉细滑。 淤阻脉络型 此类型癫痫患者多有头部跌撞、脑部受伤史，久治不愈；平时有头痛、精神抑郁、肢体麻木或面部麻木等不适感；发作时症状较固定，局部或全身抽搐；发作后常有头痛感；舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧。 髓海亏虚型 癫痫发病日久，神思恍惚，面容憔悴晦暗，失眠，健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力；舌苔薄腻，脉细弱。 04 诊断 癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。 05 疗效评定 具体分为：
患者一般情况 患儿男，8岁，平素体弱多病，不思饮食，性格偏执好动，2018年8月25日患儿突然在家跌倒，神志不清，抽搐吐涎，牙关紧闭，小便失禁。询问家属发作前曾有频繁抽筋史（小发作）。 刮痧方案 1、开四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），背部督脉、双膀胱经。 2、心包经、心经、三焦经、心包经、三焦经解肝的血瘀、气郁。 3、背部肝脾肾投影区刮透。调理肝脾肾的功能。 4、重点穴位：间使、筋缩、腰奇、丰隆、太冲、公孙。 5、带脉、八髎区臀部刮透。 6、腿膝盖以下肝胆经、肾经、脾经、胫骨全刮。 7、四井排毒。  总结 给予李氏砭法治疗2次，期间没有用药，跟踪半年，未再发作。小儿癫痫意味着给一个家庭蒙上一层阴影。影响着个体和家庭所有成员的身心，治疗的难点在于小孩的配合程度比较差，需要跟家属做好沟通取得家属的充分配合和支持。 癫痫西医治疗非常棘手，随着病情的发展严重时往往是无能为力，惊叹李氏砭法威力，虎符铜贬在握，奈何以病惧之！ 愿李氏砭法走进千家万户，更多人受益。感恩李道政老师！感谢我的引路人雷丽芳老师！这近一年来无论是下乡还是出外学习，我都在朝着传播砭法的路上奋进。 |
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