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随着体检的普及，这些年来查出「甲状腺结节」的人越来越多。 很多人第一次在体检报告看到这个病时，都被吓坏了。 听说，甲状腺结节是个很严重的病？会变成癌？ 听说，得了甲状腺结节就一定要开刀做手术？ 听说…… 再多“听说”几句，大家身体还没垮，心就凉凉了。 作为小伙伴们的贴心小棉袄，灯塔君今天就来跟大家唠嗑一下「治疗」甲状腺结节这件事。 一、甲状腺结节跟甲状腺癌有什么关系？ 他们的关系扑朔迷离，嗳味不清，甚至有谣言说，甲状腺结节就是披着羊皮的甲状腺癌。 咳咳，现在灯塔君要澄清，那，不全是谣言。 甲状腺结节可以说是薛定谔的猫盒，不打开盒子，你永远不知道结节背后藏着什么病。 表面上的“甲状腺结节”，背后可能是这4种病：增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。 不过，只有7%~15%的甲状腺结节是恶性肿瘤（癌）需要接受手术。 剩下80%～90% 的甲状腺结节都是安分守己的良民，不属于肿瘤，一般不需要手术。 二、甲状腺结节是怎么来的？ 有人说，自己平时身体没有任何不舒服，脖子摸上去皮滑肉嫩的，怎么就得甲状腺结节了呢？ 其实…医学界也没搞太清楚这玩意是怎么长出来的。 目前认为与情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。 咱能做的就是保持健康的生活方式，尽可能远离“结节”。 三、甲状腺结节有哪些症状？ 大多数甲状腺结节是没有临床症状的，很多人做检查才发现。
甲状腺癌晚期患者有局部肿块疼痛，出现声音嘶哑、吞咽困难，如果侵犯颈部器官，可出现耳、枕、肩等处疼痛的症状。 其中甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
四、咋看甲状腺结节是良性还是恶性？ 发现甲状腺结节，先别慌，最紧要的事是去相对权威的内分泌科就诊，让医生帮你判断甲状腺结节的良恶性，然后根据结果作进一步的处理。 超淡定的 判断甲状腺结节良恶性，一般需要重点完成这几个检查。
查血液中的促甲状腺激素水平，可以帮助了解病情。
如果是恶性，超声检查会提示结节特征有：低回声、微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱，但单独一项特征不足以诊断恶性病变。
就是用针穿刺吸取甲状腺组织进行细胞学检查，但不到万不得已的地步，一般很少用此方法。 五、甲状腺结节怎么治疗？ 快拿小本本记下来 1.良性甲状腺结节的处理 如果你的良性结节体积不大、甲功正常，再加上你吃嘛嘛香睡眠倍儿棒，结节不疼不痒也不影响生活的话，选择定期观察以及辅助药物治疗即可。 一般建议每6~12个月检查一次，如果是可疑病变，要缩短检查间隔时间。 但如果出现以下情况，别磨蹭了，赶紧去医院就诊。
有些良性甲状腺结节需要治疗，治疗的方法主要有这几种：药物（口服优甲乐，抑制TSH水平）、手术、同位素、无水酒精注射，当然选择哪种治疗方案要看具体的情况。 2. 恶性甲状腺结节的处理 一旦发现甲状腺结节是恶性病变（癌变），也不用慌，不用怕。 关于甲状腺癌，医生圈流传这么一句话，“如果这辈子非要得一种癌，那么我就选择甲状腺乳头状癌。” 为什么这么说？ 因为恶性结节中90%是乳头状癌。甲状腺乳头状癌治疗效果是非常好的，超过99%的患者经过治疗，该吃吃该喝喝，能够安享晚年。 对于甲状腺癌，不同病理类型，治疗方法也不一样，一般以手术治疗、放疗、化疗为主。 总的来说，尽管甲状腺结节的发病率高，但是绝大多数情况下它都是良性的，需要治疗的情况并不多。 参考文献： 1. 卢桂芝. 甲状腺结节[J]. 中华检验医学杂志, 2011, 34(10):957-960. 2. 中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组. 中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节[J]. 中华内科杂志, 2008, 47(9):867-868. 3. 王深明, 李梓伦. 重视甲状腺结节的正确评估和随访[J]. 中国实用外科杂志, 2010(s1):824-827. |
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