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一、痰瘀不育的临床特征 痰瘀不育之证，症状复杂多变，局部症状多表现为性功能障碍，如：阳痿、早泄、射精无能；化验精液稀少、精于密度低、无精子、精子活动率低、精液凝滞不化等，多伴有会阴胀痛、少腹疼痛、尿频、尿急、尿不畅、尿浑浊不清等症。余身症状可见：患者日渐肥胖，项背手足作胀，眼神滞涩，或眼眶周围略显晦暗，或眼角反复糜烂，面色晦暗，其形如肿，皮肤油垢明显，或面色光亮如涂油，阴汗较多，秽气甚大。或表现为头晕目眩，头痛，呕恶，胸部痞寨，或不寐多梦，低热身困，身热不扬。或厌油腻，嗜睡困倦，大便不爽。舌体较胖大边有齿印、舌质多紫黯或有瘀斑瘀点、舌苔厚浊或腻而滑，脉多弦滑或细濡。 以上诸症，既可表现为一组综合征候，也可表现为独立的症状，甚至无明显症状，世只要细心检查，总可找到一些症状和体征。
二、痰瘀不育的治疗 根据“痰挟瘀血，遂成窠囊”的特点，痰瘀互结，治当根据痰瘀的轻重程度而治之，若痰结较深，当以祛痰为主：若血瘀较重，当以活血祛瘀为主；若痰瘀并重，则化痰祛瘀兼施，使痰瘀分消，务使药证相宜。还应注意不要见痰只治疲、见瘀只治瘀，应重视脏腑功能和正气之盛衰，予扶正与祛邪并进，方能消痰瘀于无形。王吉侯在学习前人经验的基础上结合临床治验，白拟嗣育1号加减治疗痰瘀不育症，取得一定的疗效.基本方1成：白芥子、石菖蒲、黄芪、桃仁各15g，麦芽、白术、路路通各12g，王不留行、五昧子、枸杞子各10g。 方中白芥子利气豁痰、消肿散结，祛皮里膜外之痰涎；石菖蒲化痰开窍、祛秽理气；炒麦芽消食、和中下气以化痰；桃仁为活血化瘀之基本药，能润肠利尿治下焦蓄血；路路通、王不留行活血通经以消瘀血；黄芪、白术、五味子、枸杞子补脾肾之气以治痰瘀产生之本，诸药台用，以温补脾肾、行气祛瘀、活血通经。若瘀血偏重选肌生水蛭、红花；痰湿偏重合温胆汤；兼肾刚虚者加淫羊荣、仙茅、巴戟天、鹿角胶；精液不液化加昆布、海藻、麦冬、知母；精子密度低加续断、熟地、鱼鳔胶：合并慢性前列腺炎、精囊炎、精子成活率低者加黄柏、蒲公英、败酱草：不射精者加麻黄、马钱子。 【病案举例1】 张某，27岁，农民，1992年2月10日初诊。结婚2年不育，伴两侧少腹隐痛，会阴胀痛，久坐久蹲时加剧，阴部出汗较多，检查：阴茎、睾丸发育正常，精索静脉曲张Ⅱ级，双目周围略显晦暗；舌黯红、苔薄腻，脉濡。化验：精子计数150万/ml，活动率30%，活动力弱，少数畸形。证属痰瘀阻滞、精道不通，治宜化痰开窍，活血通精。予嗣育I号，加水蛭6g(研末分3次冲服)，荔枝核10g，蒲公英159。服药30剂后少腹疼痛、会阴胀痛消失：化验：精子计数900万/ml，活动率75%，活动力良好，形态正常，续服上方加减20剂以巩固疗效，3月后，其妻已怀孕。
【病案举例2】刘某某，24岁，农民，1991年10月23日初诊。结婚2年未育，女方检查正常。自诉：性交时间长，历时2小时亦不射精而痿软：无性高潮及欣快感，伴尿混浊。化验尿常规无异常。查：阴茎及睾丸发育正常，附睾及精索无异常发现：面色晦暗．舌黯红、苔薄黄微腻，脉弦滑。证属痰湿下注，日久入络致痰瘀互结、阻塞精室。治宜祛痰化浊、活血化瘀、通精利窍。方用嗣育1号加麻黄69，煎汤送服炙马钱予每次0.3g，水蛭粉每次19，日服3次。服药半月后，少腹及睾丸坠胀减轻；续服上方并辅以精神疏导及方法指导，治疗20天后，少腹及睾丸坠胀消失，性交时能正常排精，有性高潮及欣快感，再服上方6剂以巩固疗效，其妻于次年2月怀孕，11月顺产1男婴。 作者授权代发（文章来源：中医外治网 http://www./buyun/wujing/1223.html） |
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