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生活中，腰痛是我们经常出现的问题之一，尤其是那种“莫名其妙”的疼痛更是让人坐立不安，关于腰痛，之前也介绍过很多案例还有一些处理的方案，这次的案例又是一个比较有趣的案例。 一、患者主诉 腰痛，尤其在站的时候腰部有胀痛，犯病的时候还会有撕扯的感觉，曾经看过国内多家三甲医院，做过很多理疗，小针刀也是在腰部经常做，也仍然没有解决问题，这样的疼痛都是反复发作。 二、评估过程 1、患者主诉站时间长了腰痛，坐着把腰部垫起来能缓解一些，这是个很关键的线索，我们初步判断有可能是屈髋肌群的问题导致腰痛。👇 2、仰卧髂腰肌测试👇 测试结果：左侧髂腰肌无力，肌筋膜链理论中——前深链，腰大肌向上和膈肌的筋膜是连接在一起，腰大肌向下和内收肌也连接在一起。 3、呼吸测试👇 测试结果：通过呼吸发现患者过多使用胸式呼吸，呼吸模式紊乱，膈肌表现不足，导致腰椎的失稳、核心失稳；也会导致髂腰肌不能很好的工作（肌筋膜链前深链的理论：膈肌-腰大肌-盆底肌-内收肌联合为一个功能整体） 4、触诊髋内收肌肌群 👇 测试结果：触诊髋内收肌引发剧痛。腰椎失稳、核心失稳导致了髋内收肌过度使用，导致这群肌肉的损伤。 综上所述，呼吸模式的紊乱导致了腰椎失稳、核心失稳，髋内收肌群过度紧张，这个肌群损伤是常见腰痛的原因！也是往往我们经常被忽略的原因之一，总结出几点： ①腰部力量比较弱（尤其深层） ②核心稳定性比较差 ③臀部力量需要加强 三、解决策略 1、松解腰大肌 👇 2、松解内收肌Key点 👇
3、动态伸展髋内收肌 👇
4、调整呼吸模式👇
需要注意的是：吸气并且保持5秒钟，再呼气。 5、激活臀大肌👇
四、总结 患者告诉我们，腰部的感觉轻松很多，坐立不安的感觉也减轻了，看到患者脸上也露出了微笑，通过这个案例，我们不难看出肌筋膜链的评估对于发现腰痛的问题是至关重要的，动作评估也是诊疗的其中一个重要手段，避免头痛医头脚痛医脚，正所谓无评估不训练。
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