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每次门诊开完中药后，都会花很多时间交代熬药方法和注意事项，但仍有操作不当者。中药汤剂的煎煮是一门学问，历来是有讲究的。今天，就简单的说说熬中药这事儿。 一、煎药器具的选用 应选择与药物所含的成分不易发生化学反应的锅，如陶瓷器皿、搪瓷、玻璃、砂锅、不锈钢锅等可以。其中砂锅、陶瓷锅保湿性好，水分蒸发量少，传热均匀。 当然目前市面上有专门的电子煎药砂锅，简易方便，选购时3-4L的容量更加合适。 二、煎中药前需要清洗中药吗？ 部分患者觉得中药饮片“脏”，煎药前就用水清洗，部分还会清洗很多遍，以除去表面的污垢、灰尘等杂质，其实这种做法是错误的，中药是不需要清洗的！ 目前临床运用的中药饮片都是经过净制以保证达到净度标准，而且大部分饮片制作过程中还添加了辅料，或者因药效需求不同经过另外的炮制，这样清洗就会造成辅料的流失，也易造成粉末及细小药物和水溶性成份如滑石、芒硝的流失。这都会减弱或改变煎剂原有的药效，故煎药前不宜清洗。 三、煎煮前需要用水浸泡吗? 煎煮前宜用饮用水，如自来水、蒸馏水浸泡，但不能用矿泉水。 一般浸泡加冷水至超过药物表面3-5cm，浸泡30-60分钟为宜。花叶类药材为主的组方浸泡时间相对较短，可浸泡20-30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、贝壳类为主的组方浸泡时间可相应延长，可浸泡60分钟。 四、准备工作就绪后如何煎煮中药？中药一般会煎煮两次。大火煮沸后，改小火再煎煮20-30分钟，趁热过滤留取药液，这为第一煎。第二煎是继续在药渣中加水（冷水、热水均可），超过药渣表面1-3cm，大火煮沸后，改小火再煎煮15-20分钟，趁热过滤，合并两次药液。
五、煎煮时候有哪些需要注意的特殊方法？ 通常处方中会涉及先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等特殊的煎药方法。 先煎——主要是含毒性成分或有效成分难溶的药物，需先煎20-30分钟，一些毒性药需先煎1小时以上，这里强调一下附子（附片），目前市面上少有生附片，基本都经过炮制，故先煎时间可适当缩短，但煎煮过程中不能加冷水，不能断火。 后下——主要是气味芳香含挥发性物质的药物：不需浸泡，应在一煎与二煎药液合并后再加入后下药煎煮5-10分钟。 包煎——应用丝、棉布、无纺布等包扎放入锅中同煎。如：旋覆花、车前子、葶苈子、滑石粉、辛夷等。目前小包装中药饮片已经包好，可不再重复包扎。 烊化——主要是胶质、黏性较大或易溶的药物比如阿胶、鹿角胶等。用煎好的药液加火速化，或用热水融化后兑入药液同服。 另煎——主要是指贵重药材，为了更好的利用其有效成分，需单独另煎1-2小时。比如人参、红参、鹿茸片、羚羊角片、冬虫夏草等。煎液可以单独服用，也可与其他煎液兑入服用。 冲服——主要指中药粉末，宜用药液或开水冲开服用。如三七粉、琥珀粉、羚羊角粉等。 在此整理学习，“会煎中药，煎好中药，人人会煎中药“！ 来源：豆蔻的整理 |
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成人约400ml (儿童100-300ml)，分两次服用，每次服200ml(儿童每次服50-150ml)。第一煎、第二煎为连续煎煮，而不是上午煎第一煎，煎完后服用，下午再煎第二煎，煎完后再次服用。
