怎么判断自己或者周围人得了抑郁症

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每五到六个人就有一个人会在一生当中得抑郁症。这意味着，抑郁症是一个非常常见的精神疾病。

无论在富有的国家还是在贫穷的国家，抑郁症的发病率都差不多，这说明抑郁症并不是一个因为贫穷，或者因为现代生活模式才会得的疾病。虽然社会和文化因素在一定程度上会影响抑郁症的发病率，但是总的来说，基因对抑郁症发病的影响还是最大的。

抑郁症第一次发病的时间通常在青少年的中期到四十多岁。其中有接近一半的人在二十岁之前就经历了第一次抑郁症发病。

抑郁症在不同的性别当中发病率不一样，女性的抑郁症发病率几乎是男性的两倍，两性的发病高峰通常都在二十岁左右。接着人生中得抑郁症的下一个小高峰是在四五十岁的时候。

1. 抑郁症的症状

抑郁症是由很多症状组成的，其中没有任何一个症状是抑郁症独有的成分。我们不能说有了某个症状这个人就有抑郁症，抑郁症的各种症状也会出现在其他的精神疾病当中，比如精神分裂症、双相情感障碍、强迫症等等。

电影《乌云背后幸福线》男主角抑郁症与躁郁症交替发作，常会忍不住发飙、砸东西，因为控制不住自己而崩溃 | 图源豆瓣

一个更准确的说法是，一系列的症状构成了抑郁症，抑郁症与其说是一个疾病，更应该说它是一种综合症。

抑郁症的症状主要包括：

1. 持续两周以上的消极情绪、兴趣缺失；

2. 感到自己没有价值或内疚；

3. 有自杀的想法、计划甚至有自杀的尝试；

4. 感到疲乏、缺乏能量；

5. 睡眠变多或者变少；

6. 体重和胃口发生明显变化；

7. 难以思考和集中注意力；

8. 难以做决策；

9. 心理因素导致的行动迟缓、焦躁不安等等。

抑郁症和一般的情绪低落、伤心或者不开心的感觉是不一样的。一个人要符合抑郁症的标准，至少要满足前面说到的抑郁症状当中的五项，并且持续两周以上的时间，才有可能是抑郁症。

2. 焦虑可能会引发抑郁

抑郁症病人当中有很多人都有焦虑的问题。几乎有 2/3 的抑郁症病人有符合临床标准的焦虑症。焦虑症状通常在抑郁症发病前的一到两年就出现了，随着年龄增加，一个人的焦虑症状可能会越来越明显。

因为抑郁症会导致一些人负责记忆的海马体神经元有 20% 的凋亡，所以抑郁症病人中很大一部分人会出现认知损失，比如记忆力、注意力下降，难以作决策等等。

很多抑郁症患者明显感觉思维变得比较模糊，不像得抑郁之前那么清楚了。差不多一半的抑郁或者双相情感障碍病人在痊愈后认知能力仍然得不到改善。

科学家发现，肾脏分泌的促红细胞生成素可以明显增强抑郁症病人的认知能力，并且效果在 6 个星期后仍然能够维持。促红细胞生成素平时会用于提高运动员的运动表现，现在发现在重性抑郁病人中也有效果。

肾脏（kidney）分泌促红细胞生成素（erythropoietin）示意 | 图源网络

不过并不是什么人都能服用这种激素，因为它会增加血液红细胞密度，所以吸烟的人或者有血栓记录的人都不适合服用。

3. 抑郁的另一个典型体验是内疚和自责

抑郁症患者从内心深处觉得自己不够好甚至一无是处，抑郁期间内心“充满负能量”。想要向人倾吐他们内心的痛苦和无助，却又害怕给别人带来麻烦，对不起别人。他们希望自己可以做好工作，过好生活，但是抑郁期间因为缺乏心理能量，他们常常力有不逮，于是感到无助和后悔，甚至变得恨自己。

电影《海伦》女主人公患有严重抑郁症，表面风光但内心痛苦无助，无处诉说，自杀两次未遂 | 图源豆瓣