| 现在开始内分泌治疗吧，三月后全面复查。姚大夫，您好术后4天发生淋巴漏，下肢血栓，现已恢复，但身体比较虚弱，之前内分泌治疗出现潮热比较严重。现在药物康士得、诺雷得一起服用还是单独口服康士得或针剂注射诺雷得？康士得、诺雷德一起用吧。姚大夫您好！3月28日psa是0.241并注射诺雷得，4月22日查psa为0.65！怎么办？之前打针管用，做完手术后3.28日是第一次打针，不会失效吧？再复查一次PSA再定。我爸术后三个月psa0.241，第四个月0.65，今天是第五个月是0.761；3月28日打了诺雷得10.8ml的一针，没吃药；现在需要吃药了吗？怎么一直上升，打针也不管用了？哎。没救了吗？可以吃药试试，基本上考虑病情进入crpc阶段，需要二线内分泌治疗或病情进展后化疗。我父亲这是刚做完手术，不到半年（1）是复发还是转移？关于药品：术前这两种药都管用，怎么做完手术就不管用了？我父亲现在过敏，没法做相关的检查，凭您经验，您觉得是怎么回事？实在接受不了这种结果。前列腺癌对内分泌治疗敏感，此期我们称前列腺癌激素依赖型；内分泌治疗一段时间后，psa反弹，此期称激素非依赖性前列腺癌，也称去势抵抗性前列腺癌。目前，需要评估psa升高是局部引起还是转移引起，按经验分析你爸的病情，前列腺癌局部复发可能性，可以尝试前列腺区局部放疗。姚医生：这是刚做的PARK-CT结果、骨扫结果和PSA数值，睾酮为0.03；术后一直是用诺雷得针剂，没有口服药物及其他治疗。1、看片子是否转移了？3、我们这边的医生说，氟他胺不用试了，让用阿比特龙，加局部放疗、化疗；我从群里问其他病友，他们都是先康士得、再氟他胺、最后才阿比特龙的，怎么办？氟他胺、阿比特龙、恩扎鲁胺，先后顺序怎么用？现在心里没底了，之前还以为手术完了就能撑挺长时间，没想到还不如不动，姚医生，您看下，还有什么办法吗？有新资料上传。9.12号验尿就变成2046多了！还有其他的指标您看看，怎么办啊？看过资料了，前列腺癌骶骨转移可能性，需要多学科讨论（放疗科医生对骶骨区病灶放疗的看法）。尿红细胞多，膀胱尿道镜检查看看。去势抵抗中，康士得、氟他胺如何应用次要的，主要看阿比特龙的疗效；恩杂鲁胺放在阿比特龙后面尝试。病情复杂，建议门诊商量和讨论。姚医生您好！由于情况较为紧急，我们在济南做了放疗2017.4.25-6.6，膀胱处有转移也放疗了，但PSA不理想，从做完0.053到0.087再到今天的0.36，实在是不知道下一步该怎么做了。求姚医生给些建议，实在没办法了，怎么办呢。化疗。 |
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