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近年来，我国心脑血管疾病已成为困扰人们健康的巨大障碍，特别是随着饮食水平的提高，如今『三高』已经逐渐成为中年人担心的问题。为了呼吁人们重视血管健康，拒绝体内“堵车”，我国将每年的5月18日定为血管健康日。 图：https://image.baidu.com/ 但是，似乎很多时候，我们觉得心脑血管疾病离我们很远，其实则不然，你体内多余能量都是这些“高速公路”堵车的隐患，就如同随着经济的前进，社会的发展，越来越多的私家车都开上了五环，于是早晚高峰的地图一片火红！ 血液也是一样，随着饮食数量和质量的提高，血液里也必定塞满了“车”，当它们违规停车的时候，甚至是超量行驶的时候，一样会造成堵塞，而这些堵塞的杂七杂八，它们的来源大多是我们熟知的血脂！ 图：http://dy.163.com/ 血脂异常与心脑血管疾病的发生有密切关系，它就像个小偷，不声不响地破坏着全身血管！对于高血脂，我们也可以形象地理解为是“血液肥胖”，需要“减肥”了！那么对于血脂问题，中医是怎么看待，又是怎么处理的呢？我们今儿邀请了李圣耀大夫为各位掀开谜底！ 古人虽然没有理化检验发现“高血脂”，但早在《黄帝内经》中，就提到“扑击、偏枯萎厥”等这些类似心脑血管病表现的描述，发病者多是“气满发腻”的“甘肥贵人”，这与我们现代社会满面红光、大肚便便的“三高”病人极为相似。 图：https://image.baidu.com/ 因此，中医对高血脂的治疗，可谓有理可据、有法可依。中医认为，高血脂与“血瘀”、“痰浊”等有关，这与西医用『他汀』类药物直接抑制血脂合成的酶不同，中医治病注重整体观念，强调治“得病的人”。 中医通过辨证，将大多数血脂异常的患者归为4种基本类型： 通常表现为形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢麻沉重，心悸，失眠，口淡，食少，舌胖，苔滑腻，脉弦滑等。 治以化痰祛湿法，方用温胆汤加减，药用半夏、竹茹、生姜、橘皮、枳实、甘草等。 图：https://image.baidu.com/ 通常表现为乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘腹胀满，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓等。 治以健脾化痰法，方用胃苓汤加减，药用苍术、陈皮、厚朴、甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、肉桂等。 图：https://image.baidu.com/ 通常表现为胸胁胀满疼痛，或头痛，腹痛 - 其痛如刺、痛处固定、疼痛持续或腹部有痞块、刺痛拒按，舌暗红 - 或有瘀斑，脉细涩等。 治以舒肝理气、活血通络法，方用血府逐瘀汤加减，药用川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枯梗、枳壳、牛膝、当归、生地等。 图：https://image.baidu.com/ 通常表现为眩晕，耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干，健忘，失眠，舌质红，少苔，脉细数等。 治以补益肝肾法，方以一贯煎合杞菊地黄丸加减，药用（北）沙参、生地、麦冬、当归、枸杞、川楝子、菊花、（熟）地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等。 这就是高脂血症的4种基本中医证型，但是，临床中常常多种证型表现兼而有之，因此还需找专业的中医大夫面诊处方，才能获得更好的疗效。 图：https://item.btime.com/ 另外，还有一些特殊情况，当血脂已经“穷凶极恶”的时候，比如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过了4.9mmol/L，即使它犯罪未遂，还没造成心脑血管事件，也建议首选西医的高强度他汀类药物进行强势镇压，并立即执行；同时，如果和高血脂同流合污的高血压、高血糖、肥胖等这个犯罪团伙已经给身体造成了严重伤害，如冠心病、脑卒中等，也建议服用他汀类药物。 说了这么多，其实人体自有大药，那就是健康的生活方式。均衡饮食，戒烟限酒，适当锻炼，控制体重，作息规律，情绪乐观，潇潇洒洒的做到这些，基本你体内的血液也不会太浪，这些高速公路自然也就畅通无阻了。 撰稿：李圣耀；编辑：阿七；封面设计：小美  主治医师，医学博士；师承著名中医杨传华、史大卓。 擅治： 高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等“四高”，头疼、头晕、胸痛、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等心脑疾病，及外感疾病，脾胃病、皮肤病、妇科疾病等。 出诊时间： 孔医堂五棵松馆 周五下午 海淀区西四环中路16号院7号楼一层 010-68276660 /68217869 |
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