【原】寒咳、热咳傻傻分不清？用错食疗方反而加重病情

林惠珍

中医师

广州中医药大学毕业，熟练运用中医理论治疗内科杂病。

擅长：中西医结合治疗内科疾病如咳嗽、气喘、支气管炎、高血压、冠心病、心悸、胸痹、糖尿病、乳腺增生、月经不调、带下病等疾病，针药结合治疗消化系统疾病如胃炎、消化不良、呕吐、腹痛，痛经、乳腺增生以及埋线调理身体等

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经常听到中医说“寒咳”和“热咳”，但很多街坊朋友实际上都不太会区分，看到网上的止咳食疗方就一股脑地试着吃，川贝炖梨、盐蒸橙子、荸荠水……但如果不先分清寒热，反而会加重咳嗽！

如何区分“寒咳”和“热咳”

1看 舌 苔 

风寒咳嗽：一般舌苔发白

• 如果又白又薄，一般是外感初期，遭受了外界风寒的侵袭；

• 如果又白又厚，那说明脾胃不好，产生的寒湿较多。

风热咳嗽：一般舌苔发黄

• 如果又黄又薄，也是外感风热初期或是风寒刚转变成风热；

• 如果又黄又腻，或又黄又湿又厚，那说明脾胃可能有积滞，或者积滞以后都已经化成湿热了。

2看痰和鼻涕

风寒咳嗽：痰白，有些会呈泡沫状，流清鼻涕；

风热咳嗽：痰黄，流黄鼻涕；

需要注意的是，早晨的痰和鼻涕不算，因为像早晨的小便一样，经过一夜基本上都会以发黄为主。

那么问题来了，如果是咳嗽无痰呢？

• 如果流清稀鼻涕，咳嗽无痰或吐清稀的泡沫痰，一般这是咳嗽初期的表现，属典型的受寒症状。

• 如果说虽然是清鼻涕，但特别黏，说明湿较重，可能要化热；

• 如果流黄鼻涕，痰是白的，这种可能是胆经有热但肺是寒的，或因化热部位浅，所以鼻涕黄而痰依然是白的。

所以为什么有些医生会说你“寒热夹杂”，像这些复杂的情况，还是建议找专业医生看诊，以便医生根据寒热的部位、程度，进行寒热同调。

不要乱用食疗方

风寒咳嗽：

除了苔薄白、痰白、痰清、鼻塞、流清鼻涕外，还可能出现头痛、怕冷、畏寒、无汗、胸闷等症状，有时需要深呼吸来补充一下氧气，严重者会有气喘的现象。

这个时候要祛风寒，可药用麻黄，生姜，陈皮，紫苏叶，荆芥等等发散风寒止咳。

而在食疗方方面，需选择温热、化痰止咳的食品，如花椒炖梨、盐蒸橙子、烤橘子、金桔蜜、陈皮萝卜皮水等。

风热咳嗽：

除了苔薄黄、舌红、痰黄稠、鼻塞、流黄鼻涕外，还会咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛、头晕等症状。且数日之后病情减轻不再有脓痰分泌，但喉咙局部仍有红肿和痒，咳嗽变为无痰。

这个时候要去风热，可药用桑叶，菊花，薄荷，鱼腥草，枇杷叶等清肺热止咳。

食疗方面，可选择川贝炖梨、枇杷止咳露、萝卜水等。

专家提醒，有些人喜欢自己购买一些中成药服用，但目前市面上大部分的中成药都是清热解毒的，或者说感冒时，中成药都是清热的感冒药，针对寒咳的中成药很少。

所以选择中成药的时候，要看清成分表，千万不要乱吃药，当然最有效、最安全的手段还是寻找专业的医生进行诊断和治疗。

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