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患者自述 女 ，28岁 18年8月份生了宝宝，剖腹产，大出血1200ML，医院当时并未输血。回家月子没做好，营养也没跟上。 今年3月出现心慌气短头晕乏力等症状。在当地找了一个中医，给我开了半个月的十全大补汤， 喝完肚子咕咕叫， 之后就捡了7天调理脾胃的药，喝到一半的时候就出现很严重的气短，一句话要分二次说，稍微动动出点汗就心跳加速，每天上午都要拉二次，大便稀，每拉一次后人就要躺着。之后停了之前的药又去中医那里捡了7天药，此外医生让我用西洋参炖瘦肉吃，由于家里弄的比较油，第二天拉第二次感觉心脾处有下坠感。完全躺着不敢动。 去当地市里做了动态心电图，当地专家看后说没病。没办法把之前的中药继续喝，喝了7天后换了方子（方子是治疗脾阳虚），有一次做梦惊醒了，有胸闷、心脏发紧等症状，气短好些，大便也1次（前面干后面稀），晚上易醒，多梦。 在生小孩之前就有很多小毛病，之前反流性胃炎，颈椎病，由于上班久坐，姿势不对，肩胛骨疼痛，上完厕所后人乏力，气短等。 我每天看程博士的视频，对于程博士教的脾经穴位，我觉得还是很有效果，我这几天又学习了您按摩盲膏穴的方法，转动肩膀，但是运动完心脏就感觉特别累。好像带不动一样。我左手大鱼际根部与中焦脾胃处萎黄，有明显一条黑经。休息好了就不是很明显，有时候稍微动动，微微出汗就加深了。 我心脾两虚的话是不是不宜转动肩膀的那个运动，可以艾灸盲膏穴吗？我有每天在家艾灸气海和关元。 此外我需要怎么治疗心脏区域？我从17年11月17号到现在月经还没有来，我要怎么调理月经才回来？（之前月经量少，黑，时间短） 程凯教授答疑解惑 很明显，你这个问题属于产后内分泌失调，结合自主神经紊乱。这是产后的常见问题，或者说是每个产妇都要特别关注的问题，特别是产前有过经期紊乱、内分泌失调或情志问题者，以及产后喂奶时间过长、月经长时间不复者。这个问题是导致产后抑郁、产后便秘、产后多汗的主要原因。 我们听到很多这样的消息，说老外产后当天就下地，当天就工作什么的。说实话，以前我们的祖先以劳作为生时，也是这样的状况。不知从何时起，做月子越来越小心，越来越运动量少，自然产后恢复也越来越慢。 当然，你是另外的情况，因为大出血造成的气血两亏，靠自己恢复起来是挺难的。但通过你的描述，特别是就医过程的描述，我觉得你并不是只是气血两亏那么单纯。 因未面诊，我51%的认为，你服用十全大补汤之前的心慌气短乏力头晕，应该是虚实夹杂，气血两亏可能存在，但气郁甚至结合血瘀或痰瘀，一并存在。这就使得只用补药或过用补药，进一步加重郁和瘀，使症状加重或多变。 结合你产前就有返流性胃炎的病史，说明你的胃食道粘膜经常受到刺激，这极易引起胃上隔上的胸自主神经系统紊乱，导致心慌出现，而相关心脏检查无异常。 所以，十全大补汤之后，当为中焦气滞阻滞，伴有气逆情况，中医可诊为心下痞（痞满，或痞坚，即看郁或瘀的性质与程度判断）。 你之后再次服中药，又出现排便异常及心脾下坠感，当由胸的自主神经紊乱，进一步引起了腹的自主神经紊乱，因不知具体用药，不好准确判断了。 就你目前的情况，我给你以下几点建议： 1、艾灸尽量不灸脐以上的部位，以涌泉、气海、肾俞为宜，只取其补气的作用，且不宜过度依赖，少量使用，现在越来越接受夏天，艾灸要小心了，特别是对于你这样的自主神经紊乱患者，你会对外部刺激更加敏感。 << 滑动查看下一张图片 >>    2、补药不要再服了，包括食疗的补益之剂。 3、目前的重点当在通畅为要，疏利气机，化痰化滞，甚至根据具体情况可以化瘀。你月经未复，需要做一下性激素六项的检查，或结合B超所示内膜情况，采用化瘀之法。这方面针灸有优势，如果没有辨证很精准的大夫，可仅采用针灸治疗。 至于说具体的方法（医生的要遵医嘱，这里只介绍保健的方法）有以下几种： (1)摩热神阙，有助于恢复腹的自主神紊乱。 (2)擦热胁肋，就是腹哀、章门等穴所在的肋弓的位置。 << 滑动查看下一张图片 >>   以上两个方法不拘时做，次数不限。忌用鸠尾的刺激，这个方面一是要刺激到非常精确的位置，二是其位置离心脏过近，刺激不当有时会有相反的作用，非医者先不建议使用。 (3)逐渐增加运动，例如快走或慢跑。 (4)自己可以学习一些耳穴的方法，我经常在微博里有发，可以参考。 (5)每天坚持做逆腹式呼吸训练，并在训练中结合收缩会阴的动作，有助于恢复月经。 (6)放松心情，现在你明显是身心同病。 |
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来自： 昵称15607564 > 《程凯》
