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多方面综合进行考虑，然后通过检查进行确定！ 冠心病的发现——检查——确诊！1，患者出现明显的临床症状，胸痛、胸闷、心慌、气短，这时候患者需要提高警惕。 2，患者这时候需要区分各项高危因素，是否高龄、是否有遗传病史、是否三高、是否脊柱病变、是否情绪波动、是否休息不好，然后判断症状到底是病理性还是功能性。 3，患者初步预估后，切记不要盲目自信，仍然需要去医院进行检查，这并不意味着前期区分不重要，不仅可以清晰明了的形容病情，帮助医生确诊，同样可以对自身有初步的预估，了解后期如何检查。 4，患者在向医生准确描述症状、性质、时间、可能后，需要去做了心电图，这是心脏类疾病最基础的检查，虽然有一定局限，但确实可以看出一些异常问题，比如S-T段异常压低、一过性S-T段抬高等。 5，患者有时候做心电图并不会有异常反应，这时候可能还需要做动态心电监控长期波动，对严重怀疑冠心病的患者，冠脉造影依然是金标准，如果显示狭窄达到50%，就可以确诊为冠心病了。 其他可能！绝大多数患者是首先感知到了症状，才去医院检查的，但在临床上有两种特殊患者： 1，没有胸痛胸闷等心脏类疾病的临床症状，做检查却发现血液、血管存在病变 这类病人在临床上被称为隐匿性冠心病，或者说是无症状心肌缺血，这种情况的出现可能是由于病情较轻，或者患者痛阀较高，感知不明显所致，所以虽然没有明显症状，却依然需要及时采取治疗措施，防止危险的发生。 2，有胸痛胸闷等心脏类疾病的临床症状，做检查却没有任何问题，一切健康 这类患者分为短期和长期的。 如果只是短期内存在的症状，那么大可不必担心，可能是近期情绪波动较大+休息不够+精神压力过大等原因导致的，只要多注意休息回家静养即可消失。 如果是长期内持续的症状，就必须警惕了，患者的脊柱可能发生了病变，包括但不局限于外伤、增生、狭窄、扭曲等情况，这样会刺激神经支配系统，进而导致冠脉痉挛，出现一系列的症状，所以患者做心电、造影等检查，没有任何问题，不是没问题，而是检查错了。 |
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