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药物反应 卡马两平与苯妥英钠在面肌痉挛发病时是常用的药物，但在用药过程中，常出现药物反应。卡马西平比苯妥英钠较多见，且较严重，绝大多数是出现药疹。这是由于药物引起的变态反应。两种药物不良反应均有一定的潜伏期，一般从几日到数十日不等。
临床表现由轻微的红斑及丘疹发展到严重的剥脱性皮炎、大疱性红斑、中毒性表皮松解，全身症状较明显，多有药物热，达到38℃以上。有时低热而被忽视，脉搏、心率加快。多见淋巴结肿大，或是局限性或血管性水肿。红斑、丘疹多由胸、背、足皮肤先出现，表现为散在的红色斑点及丘疹，伴轻度瘙痒，不久即蔓延至头面部、口腔、四肢、肛门等处，可能继续发展到严重的剥脱性皮炎，如未及时确诊和治疗可危及生命。 防治 根据临床症状和病史，一般诊断并不困难。然而有少数患者存在潜伏期，而被疏忽，应引起注意。如遇此情况，应即停用致敏药物，作为治疗的先决条件，同时避免应用化学组成相似可致交叉过敏反应的药物，以及慎用或避免使用其他抗原性强的药物，曾有报道因用卡马西平引起过敏停药后，改用苯妥英钠，数日后再次出现新的药疹的病例。若孕期诊断并及时积极治疗，绝大多数患者预后良好。经确诊后，立即更换致敏药物，同时给予抗过敏药物，对重症病例，给予大剂量肾上腺皮质激素静脉点滴，应用抗生素、维生素及无菌隔离，并用外涂药物。一般常用对症药物是地塞米松10 mg，每日1次，肌内注射；克感敏10 mg，每口1次；外用炉甘石洗剂，每日6 -8次等。 作者授权代发（文章来源：中医外治网 http://www./yinanzazheng/miantan/1237.html） |
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