九子生精汤治疗肾精亏虚型少弱精子症的效果研究

作者 / 秦立梅

内蒙古呼和浩特百草堂秦氏中医院

编辑 / 林凤 ⊙ 校对 / 许红

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经查阅资料获知，男性不孕症的发生机率为10%，当下临床将男性不孕分为两种类型，即性功能正常与性功能障碍，其中少弱精子症便属于性功能正常的类别。少弱精子症具有病因复杂的特点，致病原因包括染色体异常、精索静脉曲张、放射线损伤以及环境污染等等，治疗的重要措施便是提高精子的活力以及密度。现就本院接收的70例少弱精子症患者采取两种治疗措施的可行性进行分析，以期提高临床治疗的水平，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2017年3月收治的少弱精子症患者70例作为研究对象，均分为两组，A组平均年龄（31.27±2.66）岁；平均病程（3.68±2.03）年。B组平均年龄（31.62±2.43）岁；平均病程（3.92±2.11）年。所选患者均享有知情权，自愿签署同意书入组研究；患者配偶生育能力正常；性生活正常。将泌尿生殖道感染、性生活不正常、睾丸萎缩、服用抗癫痫药者、对本研究用药存在禁忌证、治疗依从性较低者排除。两组年龄与病程等临床基础性资料基本上接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：给予患者五子衍宗丸（批准文号：国药准字Z61020283；生产厂家：西安自力中药集团有限公司）治疗，每次6 g，每日两次，于早晚服用。本方剂的作用主要是益精补肾，可用于肾虚精亏导致的尿后余沥、遗精早泄与阳痿不育等疾病治疗中。

B组：指导患者服用九子生精汤，方剂成分：枸杞子30 g，桑葚子30 g，五味子12 g，菟丝子30 g，沙苑子12 g，韭菜子30 g，车前子12 g，覆盆子12 g，金樱子12 g。诸药混合后以清水煎煮两次，每日一次，取药汁300 mL，早晚各服用一次，每次150 mL。

一个疗程为三个月，两组均连续治疗一疗程，其后评价效果。

2.结果

2.1 两组疗效分析

两组总疗效对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 治疗前后两组精子参数分析

两组治疗后精子参数均得到改善，但B组改善的程度大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后A组与B组精子参数对比

注：与治疗前对比，#*P＜0.05；与治疗后的A组对比，*P＜0.05

3.讨论

中医辨证认为，少弱精子症属于“精少”、“精冷”的范畴，同时指出，不孕症与患者脾、肝、心以及肾等脏器之间密切相关，尤其是与肾脏之间的关系密切度最高。客观上来说，肾脏精气会对人体的生长以及衰老等产生直接影响，包括影响到生殖功能及性功能，先天与后天之精均处于充盈状态下方可防止发生气血失和、阴阳失调以及精室空虚等病症，因此临床在治疗少弱精子症时需以和血调气、健脾益气以及填精益肾等为主。

本研究A组治疗时采用的五子衍宗丸源自《摄生众妙方》，享有“古今种子第一方”的美誉，具有止遗涩精、助肾阳以及补肾精的功效，方剂中的车前子补而不滞；五味子与覆盆子固精补肾；枸杞子与菟丝子益精血，补肾阳。用于治疗肾精亏虚型少弱精子症的机制在于以下三个方面，其一、可使雄性生殖器官重量增加，进而使其性功能得到改善；其二、性激素样作用，可促进生精，加速精子成熟，并提高精子的活动度；其三、增强患者的免疫力，使精子畸形率有效降低，最终使性器官损伤得到改善。B组采用的九子生精汤是在A组使用中药方剂的前提下加入四味中药制成的，不仅能增强五子衍宗丸的疗效，还具有针对性，具有对症下药的作用，方剂中增加的沙苑子性温，具有明目养肝、固精补肾的作用；韭菜子可发挥出固精壮阳、肝肾滋补的效果，还可增强阴茎耐疲劳与耐寒的能力；桑葚子味甘酸，性微寒，则具有补血滋阴、补肾阴以及滋补强壮的效果；金樱子缩尿固精，主治遗精、滑精，补肾固精作用确切。上述药物共奏，对比五子衍宗丸，可起到强大的助肾阳、补肾精、补血养肝、肝血并补的作用，尤其适用于少弱精子症属肾精亏虚型的患者中。本研究结果显示B组治疗后总疗效为88.6%，显著高于A组的65.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示九子生精汤更接近于预期的治疗效果，对患者疾病的治疗更为有利；此外，研究结果还发现治疗后B组精子的活动度及密度均优于A组，顶体酶活性提高的程度大于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），从中不难看出，B组施行的治疗方案临床疗效显著，能够使精子的质量以及能力等显著提高，并且可对生精细胞的凋亡产生抑制作用。

综上所述，在治疗肾精亏虚型少弱精子症时采用九子生精汤治疗的效果优于五子衍宗丸，临床应用价值高，建议作为一种科学合理的治疗方案进一步推荐。