|
冠心病是在医院临床上最为常见的心脏病，患者一旦确诊为冠心病，说明患者冠状动脉血管已经狭窄超过50%了，不知道所谓的治好是指治疗到什么程度？如果治好是根治，保证病情不再复发，那么我只能说很难，毕竟冠心病的致病因素多发，谁也无法保证未来。如果说的是，达到临床治愈水平，让患者能够像常人一样正常生活，告别药物，改变生活饮食习惯，那么我可以肯定部分冠心病患者是可以治好的。 冠心病指的是冠状动脉血管发生粥样硬化性心脏病，血液过于粘稠，在冠状动脉血管内形成斑块血栓，冠状动脉血管内部发生狭窄，向心脏供血供氧不足，缺血、缺氧，当斑块狭窄超过50%，就是我们常说的“冠心病”。 心脏接受来自大脑高级中枢与脑干或脊髓低级中枢的神经支配。心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元模上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配心脏各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。 一旦脊柱发生病变，刺激到交感神经系统，交感神经会持续兴奋，冠脉扩张性减弱，对心肌的供血量相对固定，很多人感知不到异常，但随着时间的推移，病变加重或剧烈活动、活动不当时，交感神经异常兴奋，冠脉会痉挛收缩，引起心绞痛。 故而只要消除了脊柱病灶，然后通过对交感神经的微创治疗，完全可以达到治疗部分冠心病的目的。 此类冠心病患者如何检查？1，胸椎X线：侧位片可见上胸椎椎体前缘有骨赘形成。正位可见上胸段脊柱有侧弯、旋转、扭曲的改变。 2，CT扫描：虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM则可较清晰的显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像。 3，核磁共振成像：可见黄韧带肥厚、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎体前方有炎症改变等。 4，心电图：各种形式的心律失常及ST段改变，与其他诊断相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心梗，都有其典型的心电图变化，当然也存在着一定的局限性。 5，动态心电图：相比常规心电图来说，由于可以连续记录多大10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与患者的活动与症状相对应。 6，超声：由于冠脉在某一处发生狭窄，会导致狭窄以远范围的心肌缺少血液供应，那么这一部分肌肉收缩起来就会无力，表现在心脏彩超检查中发现某一个节段的肌肉运动障碍，这就叫室壁节段性运动障碍。 |
|
|
