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80余岁院士“哮喘”被误诊误治多年,美国医生一句话点醒他

 梅香斋21 2019-05-18

不容忽视的胃食管反流

咳嗽气短总不好,慢性胃炎总反复,反酸烧心、躺下总想吐,想要用药治疗又总不对症,症结可能在于胃食管反流

胃食管反流到底是啥

我们的胃其实是一间中转站,通过胃酸在胃中对食物进行的分解、消化,一起为人体提供可吸收的能量。当食物通过食道进入胃时,要经历一道叫做贲门的关卡,它连接食管与胃,保证让食物从食管顺利进入胃的同时,不会让胃酸从胃里出走,对其他器官产生酸蚀。

但是,由于个人体质或饮食不当等原因,贲门可能会出现不同程度的“失灵”,让胃酸趁机出走,反流到食管腔内,刺激食管粘膜,导致不同程度的患者表现出反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀、胸闷等症状。

如果不能及时发现、及时控制、及时治疗,胃食管反流还有可能会引起食管溃疡、食管狭窄,而反流至气管则有可能造成吸入性肺炎、哮喘等;除去消化道疾病,还会导致中耳炎、咽喉炎、声带炎的发生。也有胸痛、心绞痛严重者,五年内发生心梗的概率会是正常人的六倍。另外,长期的反流刺激造成的各部位炎症,久治不愈,可能会导致恶性肿瘤的形成,引发食管癌、贲门癌、胃癌、咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌、鼻窦癌、肺腺癌。

走出诊疗误区 改变久治不愈

胃食管反流病其实是一种很常见的消化科疾病,此病在西方国家的患病率为10%~20%,在美国约有1900万成年人患有此病,每年有10万人因此需要入院治疗,每年用于治疗胃食管反流病的费用大约19亿美元;在我国,胃食管反流病的患病率为6%~10%,但一则由于国内医学界对此病没有建立起过完整的医疗体系,人们对胃食管反流病的认识与重视程度远远不够,二来是因为这些症状大多与消化科、普外科、胸外科、耳鼻喉科、呼吸科等患者的症状相似所以让人很容易误以为是患了哮喘、慢性胃炎、冠心病甚至是抑郁症等等导致医患进行错误的治疗,延误治疗时机

就拿胃食管反流与哮喘来说,哮喘的常见表现为突发的咳嗽、耳鸣、头晕、喘不过来气,胃食管反流刺激食管,也会出现同样的症状。但胃食管反流在病情发作时的表现更多是憋闷而并非喘不过来气,差别虽小但病因完全不一样。固守传统惯性诊疗思维的医生,会将其误诊为哮喘,患者因而忍受着久治不愈的痛苦。中国科学院汪忠镐院士就是其中之一。

作为胃食管反流病患者,同时也是有着46年行医经历的外科专家汪忠镐院士切身体会过国内在胃食管反流病专科上的空白,为了帮助患有同样病症的患者们早日走出诊疗误区,他决心创建胃食管反流病这一新学科,推广普及胃食管反流病知识,并系统化研究该病的临床防治路径与治疗技术。

2014年,在汪忠镐院士的带领下,国内首家专业“胃食管反流病诊疗中心”落户郑州陇海医院,汪院士亲自带队,在国内率先建立起集规范化、专业化、系统化为一体的诊疗平台,奠定了该平台的权威地位,填补了国内胃食管反流病系统化诊疗的空白。

胃食管反流的治疗

对胃食管反流的治疗,可以从控制胃酸与“修理”贲门两个角度来着手。

控制胃酸,大多就是通过药物治疗来控制病情,虽然避免了手术的过程,但长期用药会对肝脏和心理形成负担,适应症的包含范围也相对较小。更适用于处于处于初期病症的患者。

而对于长期饱受胃食管反流折磨又不想进行大型手术的患者来说,相比药物治疗,微创治疗来“修理”贲门,是更好的选择。通过微创手术的方式从根源上解决病灶问题,恢复患者的“抗反流屏障”,达到见效快、康复时间短的效果。

陇海医院胃食管反流病诊疗中心张国青主任介绍,腹腔镜食管裂孔疝修补术,针对食管裂孔疝、反流性食管炎,手术创口小,创伤恢复快,并发症少;内镜下食管微量射频治疗术,针对贲门松弛不明显,一过性松弛能达到安全微创、并发症极少、病人耐受性好的效果;内镜下贲门缩窄术,针对长期胃食管反流病,贲门松弛,<2cm食管裂孔疝,具有无痛安全,并发症极少,恢复时间短的优势;DSA下球囊扩张术,对于贲门失迟缓,吞咽困难、食管狭窄,不开刀,能够实现可视靶向、复发率低。

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