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复花汤验案四则 专业文档 2015-10-20 3页 4.27分 龙源期刊网 用App查看 龙源期刊网 http://www. 旋复花汤验案四则 作者：孟庆涛 来源：《中国实用医药》2014年第10期 【摘要】旋复花汤，出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉症》“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。”原方组成：旋复花，葱茎，新绛。有下气散结，活血通络的功效。对气滞血淤，久病入络所致的身疼疗效确切。 【关键词】旋复花汤；下气；活血；通络 1 脑血栓后遗症 高某，女， 64岁， 1998年10月初诊。素有高血压史，数年前患脑血栓，经治疗好转，唯身疼一症未除，多方求治无效，苔薄白，质暗，六脉涩滞不流畅，辨证为瘀阻身疼，拟辛润宣通法。处方：旋复花6 g（布包煎），降香10 g，柏子仁10 g，桃仁10 g，当归10 g，泽兰10 g，水煎服。六剂后疼痛明显减轻，继服六剂后症除，随访3年，除高血压用降压药控制外，身疼未再复发。 按：久痛必入络，气血不行，血络痹阻故至身疼。《临证指南医案·诸痛》中曾有医案记载。方中旋复花咸降，令逆气下行，余皆辛润通络之品，络中淤血蠲除，故身疼自愈。 2 强制性脊柱炎 孙某，女， 34岁， 2004年8月初诊。患者腰部疼痛﹑晨僵二年余，近来加重。骨盆正位及双侧骶髋关节斜位X线摄示：双侧骶髋关节模糊，关节间隙变窄。实验室检查：HLA- B27（+），血沉32 mm/h，类风湿因子（RF）（+）。本院骨科诊断为“强直性脊柱炎”。曾 服英太青胶囊﹑布洛芬片等效果不甚理想。患者现腰背部疼，夜间甚，按之疼痛，同时伴有明显腹胀，纳后胀甚，嗳气。时有盗汗，睡眠欠佳，心烦易怒，大便干， 3 d一行。月经经期正常，色黑量少，带经2 d，月经前伴有乳房胀痛。胃镜示：浅表性胃炎。舌质红，苔少而薄。六脉弦滑鼓指有力。辨证为肝肾阴虚，肝气横逆犯胃，气滞血瘀。拟滋补肝肾﹑平肝降气、活血通络。方取旋复花汤合天麻钩藤饮加减。处方：天麻10 g、钩藤15 g、栀子6 g、淡豆豉6 g、黄芩10 g、赤芍25 g、白芍25 g、当归10 g、桃杏仁各10 g、瓜蒌皮10 g、降香10 g、旋复花6 g（布包煎）。水煎服， 1剂/d。服至40余剂后诸证均有明显好转，前后辨证加减共100余剂，诸证明显改善，唯时有盗汗，但出汗量不多，六脉和缓，苔薄﹑舌质稍红，嘱患者以六味地黄丸加人参汤送服，善后。截至发稿前随访，三年前产一女婴，现母女身体健康。 按：本案病机错综复杂，临床症状繁多，患者素体肝肾阴虚，由于平素不注意调摄情志，肝郁气滞，郁久化火，气滞血瘀久之入络，不通则痛。肝气横逆犯胃，胃气上逆则嗳 |
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