心脑血管疾病是人类健康最大的威胁，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的启动因素。为此，我们来谈谈动脉粥样斑块的有关问题。 首先，为什么动脉壁会有斑块呢打一个比方就清楚了。 我们人体内有大大小小密集的“管道”，“管道”内充满着“血液”等丰富的营养物质，我们称这些“管道”为“血管”。人体内的血管十分光滑致密但也很娇嫩，一般情况下血管内的营养物质通过血管可到达身体的各个部位和角落，起到“濡养”人体五脏六腑、四肢百骸的作用。 由于光滑致密的血管内膜还肩负着血管“屏障保护作用”不会让血管内的血液等物质自由离开血管腔内，保障了血管内血液流动的通畅。 但是，光滑致密的血管也很娇嫩，如果人体血管被异常的“血脂”、“血糖”和“烟酒”等因素反复刺激，娇嫩的血管内膜受到刺激损伤，导致光滑的血管变成了“凸凹不平”、“伤痕累累”的管腔。动脉硬化斑块也从这些损伤的内膜开始发展壮大。 由于血管内膜损伤，血液中的“垃圾”容易在受损的血管上沉积形成斑块，进而堵塞血管，引起心脑血管疾病。 其次，斑块有什么危害呢？这要看斑块的结构、部位和大小。 一般来说，斑块主要由两部分组成，其内是“脂质核”，其外为“纤维帽”。所谓“稳定斑块”指的是纤维帽厚，脂质核小，核内的脂质不易流出，又称“硬斑”，这种斑块危害性小；而“不稳定斑块”的纤维帽薄，脂质核大，斑块容易破裂使脂质外泄，俗称“软斑”。 斑块内的脂质具有很强的凝血活性，一旦释放入血，立即激活凝血系统，形成血栓，多数急性心肌梗死就是冠脉内斑块破裂形成血栓引发的；同时，斑块还可脱落随血液流动堵塞血管造成栓塞事件如脑梗塞等。因此，软斑的危害极大。 当然，斑块的部位也很重要。如心脏冠脉血管及脑血管的斑块往往是致命性的。 总体来说，斑块越大，越不稳定，风险越大。 那么，怎样减少动脉斑块的危害呢？主要从两方面着手。一方面直接争对斑块治疗，另一方面干预斑块的形成。 研究发现，他汀类药物可有效降低血脂，尤其是氧化脂质（oxLDLC，又称“坏胆固醇”）；同时，它有缩少斑块内脂质核，减少斑块内炎症，使“软斑”变“硬”的作用，从而稳定斑块。 目前，他汀抗动脉粥样硬化的作用是业界公认的，但必须长期使用才能彰显疗效。 新近中国工程院张运院士（山东大学齐鲁医院）牵头联合北京阜外医院等35家单位，研究证实中药通心络胶囊有明显减小颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的作用，该研究采用国际通用的研究方法和评价体系，受到国际同行的认可和欢迎。研究报告发表在国际权威科技期刊《自然》（《Nature》）子刊《科学报告》（《ScientificReports》）上，引起国际轰动。 还有其它类似的研究，都证实了中医药在治疗及稳定斑块方面有肯定疗效。 如何净化血液呢？健康的生活方式十分重要。国际上有一种提法叫“治疗性生活方式改变（TLC）”，说的是健康的生活方式不但对疾病有预防作用，而且有治疗作用。内容包括： 戒烟：吸烟直接损伤血管内皮，导致动脉硬化。 饮食不节，过食肥甘：是造成肥胖及血脂升高的主要原因，并导致动脉斑块及硬化。 酗酒、缺少运动、少食新鲜果蔬等都是不良的生活方式。要戒之！ 总之，动脉斑块不可怕，可怕的是对其视而不见。坚持良好的生活方式，中西医药物联合干预会有很好的效果。 |
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