|
治疗肾积水，以乌药20~30 g，泽泻15~20 g，水煎2次合并药液，于上午9时顿服，每日1剂，20天为1个疗程，适用于肾积水非结石引起者，一般2~3个疗程即可痊愈。如谭某，女，32岁，工人。腰背胀痛、小便不利3年余，经肾盂造影及 B 超检查诊断为“右肾盂中度积水”。选用中西药治疗效果不显著，于1986年1月26日来本院诊治。 B 超示：“右肾盂部见3.6 cm ×2.8 cm 的不规则无回声区。”症见目周晦暗，形体消瘦，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。辨属气郁水停证，治以理气行水：乌药20 g，泽泻15 g。如法煎服10剂后，小便自利，腰背胀痛及目周晦暗消失，脉转弦缓。继用20剂， B 超复查：“右肾形态大小正常，积水消失。” 对于肝硬化腹水者，用乌药30~40 g，鳖甲20~30 g(醋炙，先煎30分钟)，水煎2次，将药汁混合，早、晚分服，每日1剂，20天为1个疗程，一般服药5~10剂后尿量开始增加，连用2~3个疗程腹水消失。如元某，男，49岁，农民。 患肝病5年，1989年9月因暴怒后酗酒致右胁胀痛，腹部胀大，尿量减少，在某医院检查诊断为肝硬化腹水，并收住院治疗月余，因效果不著而自动出院，要求中药治疗。症见面色晦暗，形体消瘦，腹大坚满，青筋暴露，腹围92 cm，伴五心烦热，小便量少(500~600m1/日)，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。B超示：肝脾大，中量腹水。实验室检查：谷丙转氨酶80U，血清总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，球蛋白27g/L。辨证：怒气伤肝，肝气郁结，横犯脾土，下汲肾水。肾失气化之力，脾失制水之权，故水湿泛滥，单腹胀大。治以解郁散结利水：乌药30 g，鳖甲20 g(醋炙、先煎)。上方如法煎服6剂，尿量大增，昼日1000~1500 m 1，夜亦500~1000 m 1，病人忧郁之情解除。继用30剂，五心烦热消失，腹围缩小24c m ，B 超示：少量腹水。又服20剂， B 超复查：腹水征消失。谷丙转氨酶及血清蛋白均恢复正常。遂予乌药400 g，鳖甲300 g(醋炙)，共为细末，每服6 g，米汤送下，1日3次，善其后，随访3年无复发。 李氏临床实践中体会到，乌药对于人体的水液代谢具有双向调节作用，其治小便频数之理，固不待言。若究其利水消胀之功，则全在于行气散结之力。因水不自行，赖气以动，气行则水行，气郁则水停，故肾积水、肝硬化腹水辨证属气机郁结者，重用乌药每获良效。然配方不宜杂乱，煎服亦须如法。 |
|
|
