苓桂术甘汤——不一样的解析，欢迎讨论

苓桂术甘汤是《伤寒杂病论》名方，治疗里位水饮、痰饮病，对表位的水病，如风水溢饮，利水的力度太小，表位的这些水肿病，仲景有规定，《金匮.水气病》“ 诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”，发汗用大青龙汤等麻黄类方发之，利小便用的是防己黄芪汤，防己茯苓汤更有劲。

“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”《伤寒论》

“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”《金匮.痰饮》

“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之”《金匮.痰饮》

茯苓四两 桂枝三两（去皮） 白术二两 甘草二两（炙）

苓桂术甘汤有四味药组成，它们的作用

桂枝，1、解表利关节，咳逆结气，平冲气；2、补中益气，生津健胃；

甘草，1、补中焦胃气生津液；2、缓急、解毒；3、调和诸药；

桂枝甘草汤，由桂枝甘草组成，主要是平冲降逆，兼补胃气；

茯苓，1、渗淡利水；2、安魂魄；3、甘补津液，如茯苓饼，食药两用；

白术，1、利水湿；2、健胃消食生津；3、解表风寒湿痹；

上述四味药，以桂枝甘草汤为底方，平降冲逆，加茯苓白术利水，白术还健胃补中焦胃气，合起来，就是治疗里位的水饮冲逆，还有解表和健胃的作用

苓桂术甘汤主证，下焦水饮，逆于心下，冲胸、射头，有这些特点

1、水舌、水脉——水饮之象；

2、下焦水饮——肠鸣、腹痛、下利、尿不利、带下；

3、心下中焦水饮——胃痞、呕恶、不欲食、气逆嗳气；

4、水逆冲胸——胸闷、短气、心慌，咳嗽咳痰；

5、水饮射头——头眩、目眩；

6、表位血少——发汗动经，身为振振摇；

最后笔者重新编篡了条文：伤寒汗吐下，脐下有痰饮，饮冲心下则痞满，冲胸则短气胸满痰喘，射头则目眩头冒，饮从小便去，苓桂术甘汤主之，汗法伤津无所养，身为阵阵摇，饮去生津，苓桂术甘汤也主之。