 【处方】羌活150g 防风150g 苍术150g 细辛50g 川芎100g 白芷100g 黄芩100g 甘草100g 地黄100g 【方义简释】方中羌活辛温苦燥，善散风寒，祛风湿，止痛，为君药。 防风辛甘微温，善祛风发表、胜湿止痛；苍术辛苦温燥，善祛风湿、解表，二药助羌活散风寒湿解表、止痛之力，合为臣药。 细辛、白芷辛温，祛风散寒，通窍止痛；川芎辛温，善祛风活血止痛，三药助君臣药散寒祛湿止痛；黄芩、地黄性寒，清泄里热，地黄可防诸辛温燥烈之品伤津之弊，共为佐药。 甘草调和诸药，故为使药。 全方配伍，既能疏散风寒湿邪，又兼清里热，故善治外感风寒夹湿所致感冒，或原患风湿痹痛又感风寒，并兼里热者。  【功效】疏风解表，散寒除湿。 【应用】风寒夹湿感冒。 1.感冒 外感风寒湿邪所致。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而涩。上呼吸道感染见上述证候者。 2.痹证 风寒湿邪所致。症见关节疼痛，腰膝沉痛。风湿、类风湿性关节炎见上述证候者。 【制法】以上九味，白芷粉碎成粗粉，以70%乙醇为溶剂，用渗漉法提取；羌活、防风、苍术、细辛、川芎采用水蒸气蒸馏提取挥发油，药渣与其余药物用水提醇沉法精制，取上清液与白芷渗滤液合并，回收乙醇后浓缩成清膏。依法加入蔗糖粉、糊精，制成颗粒，干燥，喷入羌活等挥发油，混匀，即得棕黄色颗粒。气香，味甜、微苦。 【剂型规格】颗粒剂，每袋装15g。 【用法用量】姜汤或开水冲服，1次1袋，1日2～3次。 【其他剂型】本品还有丸剂、口服液、片剂、胶囊剂、喷雾剂等剂型。  【使用注意】 湿热证及阴虚气弱者慎用。 ①忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 ②不宜在服药期间同时服用滋补中成药。 ③风热感冒者不适用，其表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰。 ④阴虚气弱者慎用，汗出过多体质虚弱者慎用。 ⑤按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。 ⑥服药三天后症状无改善，或出现发热，咳嗽加重，并有其他严重症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。 【适宜配伍的中、西药】 可与川芎茶调散、感冒清热颗粒合用，三者均属于祛风散寒药，可配伍应用治疗感冒风寒表实证。 【禁忌配伍的中、西药】 （1）不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用，如紫金锭、乳癖消片、心通口服液。该配伍属于中药学“十八反”范畴。 （2）不宜与含藜芦的中成药配伍，如三七血伤宁胶囊，方中细辛与藜芦的配伍属于中药学“十八反”范畴。 （3）不宜与噻嗪类利尿药、降血糖药同用，因为甘草的主要成分为甘草酸和甘草次酸，具有肾上腺皮质激素样作用，可促进糖原异生，升高血糖；产生水钠潴留，患者出现水肿、高血压等。 （4）不宜与阿司匹林同用，两者合用易诱发胃、十二指肠溃疡。阿司匹林对胃黏膜有刺激，而甘草含甘草酸，具有肾上腺皮质激素样作用，抑制胃酸分泌，两者呈现药理拮抗。 【现代研究】本品主要有解热、镇痛、抗炎、镇静等作用。《中国药典》规定本品每袋含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，不得少于1.5mg。 【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩甘草同生地，解表除湿兼清里。 |
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