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繼續異位性皮膚炎這個主題吧
我在前面說過
苦參可以同時應用在 異位性皮膚炎 氣喘 過敏性鼻炎 這三個地方
因為他可以強固肥大細胞防止脫粒
但必需用到二以上才有點效 科中用超過三有的病人會想嘔吐
其實 苦參沒有致嘔性 但是苦參是真的很苦倒是真的
這一般只是 味覺習慣 的問題
這種病人你給他苦參會讓他嘔吐頭暈 可能給他黃連黃岑也一樣
其實對不怕苦的病人來說 苦參這玩藝兒用到四五錢也不會讓人嘔吐的
因為他不像桔梗那類噁心性怯痰藥對胃黏膜有直接的刺激性
會喝到吐的 大多只是受不了那個味道而已
這有三個解決辦法
一 是改用湯藥 有的人是一口乾了比較能忍受 科中粉卡喉嚨反而噁心
二 是矯味 甘草大棗早就落伍了好不好 ~ 現在流行的是 菊糖 ~
三 是用膠囊或製丸 當然科中粉裝膠囊或壓錠是最高效的給藥方式
你如果打算開這個專科門診的話
就跟順然或富田這兩間濃縮比最高的藥廠進一批苦參單味錠劑
以後用起來就很爽 你爽病人也爽 就是健保局可能會不爽
當然
無論某味藥是再怎麼的安全 還是不宜就一個勁的往上加
那不叫風格 而是腦殘
而在異位性皮膚炎這個場合裡 與苦參最好的配對就是 皂刺 了
苦參與皂刺 是一個抗皮膚過敏極為高效的藥對
你不是擔心苦參用超過3錢病人就會不舒服嗎 ?
很簡單 你只要用苦參加皂刺就好了
但是皂刺對胃有刺激性 所以還需要加甘草2來保護胃黏膜
但即使有了甘草還是必須飯後服用
還怕效果不夠強嗎 ? 沒關係 蟬蛻白棘藜兩味再加上就好了
即使這個陣容已經算是非常的豪華了 但你如果還是覺得 :
你要病人吃下去五分鐘內就有感覺 還在你診所櫃檯付帳時就感覺到了藥效
然後就很激動的跑回你的診室哭著說 : 大夫 ~~ 您是真的神醫ㄚ ~~~
很簡單 重用白蘚皮就好了
所以最後這個很邪惡的壓制方子就是
苦參2.5皂刺1.5甘草2蟬蛻2.5白棘藜1.5白蘚皮4
這一組一下去 不要說異位性皮膚炎 就是一般的蕁麻疹也壓的死死的
除了那種最嚴重的急性蕁麻疹 紅腫到出大片粟狀疹的 才可能力有未逮
而那種最嚴重的急性蕁麻疹 則是還必需加上清肺熱的藥
也就是說
異位性皮膚炎和蕁麻疹這兩個東東 在我們中醫眼中其實是一樣的東東
一個肝爛血中毒族物質高的人 再加上皮膚油脂分泌不足或皮膚結構脆弱
就會表現為異位性皮膚炎
如果以上條件再加上了 脾陽實或肺火大的話
就會表現為蕁麻疹 肺火越大 表現的就越急性越劇烈 就這麼簡單
而且最神奇的是 太陽曬多了 好像還真他媽的會引動肺火
肺主皮毛 這句話在這裡似乎是站得住一點腳的
古人說的很多話 說的確實很無厘頭 整個邏輯也亂七八糟狗屁不通
大部份也就是那群二流文人的文字遊戲罷了
但是其中有些卻是真的經過大量的臨床觀察後所得出的結論
很悲哀的是
哪句是對的哪句是錯的 或是某句話在啥場合是對的啥場合是錯的
你只能自己一點一滴的去試出來
靠學校 ? 靠近代中醫學術 ?
別鬧了好嗎 ~ 人家正沒羞沒臊的和藥廠抱在一起搞詐騙勒 ~
誰有空理你啊 ~~~
你這個時候一定會忍不住想要問一個很常見的問題
一個在我們中醫界裡廣為流傳的迷思 :
那就是 疹 要發散 要透 要用發汗法把毒素排出去 這種說法
為啥好像我都沒在做這件事兒 ? 只是在一昧的在壓制症狀
首先 這種說法的來源 就是一筆超級腦殘的大爛帳
現在許多的'網路名中醫'甚至搞不清楚蕁麻疹和麻疹的區別
就直接把麻疹裡 透疹 的概念橫向栽接到蕁麻疹上來解釋問題
反正有個 透 字嘛 ~ 那不就是說需要發汗嗎 ~~
結果麻桂系葛根系的都很無辜的被這群天才拿來治蕁麻疹或異位性皮膚炎了
其結果有多慘
幾年以前台灣還在瘋經方時 你們只要隨手一查就可以查到許多人的慘痛經驗
問題是 在異位性皮膚炎的場合裡 到底要不要發汗 ?
消風散和一堆用來治 皮在癢 的古方中
荊芥防風薄荷這三味的身影可是常常出現的ㄚ
首先 荊芥防風薄荷這三味藥 也是抗組胺藥 只是效果頗雞肋
我在前面說過 荊芥 溫和發汗 防風 促進油脂分泌 這算一個藥對
我也在前面說過 老人皮膚乾燥搔癢時 防風當歸很重要
促進油脂分泌的重要性 你們應該都知道了
問題還是 到底需不需要 發汗 ?
答案是
可以發 但是發了也沒多大意義 而且有時後會發到凸槌
所以我在組方時 荊芥防風薄荷這三味 我往往只用防風
再用蔓荊子去配合防風來潤澤皮膚
沒有錯 血液中毒族物質太多時 發汗 確實是一個排毒的快速方法
但是如果在冬天時 光靠荊芥薄荷蔥白這些 根本發不動
你要在冬天取汗 必定要使用辛溫解表這類擴張體表微血管的鳥東東
結果這些東西一下去 汗還沒開始飆疹就先飆起來了
所以在這個場合裡 要快速解決血液中毒族物質太多的問題
我比較主張用滲下法 也就是通草土茯苓地龍築賓這些鳥東東
而土茯苓地龍 是多麼理想的賤招ㄚ ~
土茯苓壓制細胞免疫 地龍競爭組織胺受體 都還能同時滲下解毒
只要你在滲下時別忘了用生地當歸夜交藤這些把陰族物質補回去
你只要在萬方之母后面掛著這一串 甚至可能連苦參皂刺都不需要了
你看 我們中醫師的手中 能用的工具是多麼的齊全多麼的繁複ㄚ
沒有錯
我們手中的工具 大多有效量比較低的問題 病人吞起藥來確實辛苦點
但是 在大部份的場合裡 你如果在速效性上幹不過西醫的話
那只是證明你應該重修藥理學而已 不是中醫藥本身的問題
寫得好亂
前面說過 所有免疫類疾病的基本治療原則都一樣 調血質
也就是要將血液中的
毒族物質濃度降低 陰族物質濃度拉高 陽族物質濃度維持一般
要將毒族物質濃度降低 最根本的方式 還是要提高肝的工作效率
只有肝臟能高效的將毒族物質裁切為更小的分子團時 才會迅速由腎臟排出
但你們如果看過我在那個論壇開方 往往把柴胡抽起來用別的代替
原因我前面說過了
鱉甲地鱉蟲柴胡赤芍再加點三七 這一組
我多年來用之軟弦 用的可說是酣然暢快得心應手
指尖的感覺 就好像是拿乾硬的牛皮筋泡到熊寶寶衣物柔軟精裡一樣
這一組藥 已經不是治了很多病的問題了 而是真的救了很多條命
因為這一組藥連 革脈 都可以軟化下來
但是這一組藥卻是一碰到免疫病就被打槍
我本來是遇上時 就用豨薟草強壓
但是整個方子會變得很大 病人也吃的很辛苦
後來才開始探索柴胡的適當使用時機的問題
我在前面不是說過
在外感時 疏肝 幾乎就等於 和解
而柴胡在外感時所扮演的角色卻不只 疏肝 這麼簡單嗎 ?
柴胡的退燒效果 其實沒有多強多戲劇化 但算是總是有點效
柴芍芩這組一下 多少會退到一點燒 就只是芍藥算是個討厭的存在
因為他會干擾你其他的發汗用藥
但是 在往來寒熱這個場合裡 似乎沒有柴胡又不行
目前比較被認可的說法是 柴胡是透過壓制補體系統來達到退燒效果的
那麼 其他一堆可以壓制感冒病毒也同有壓制補體系統的 清熱解毒藥
豈不是應該比柴胡還好用 ?
你想像一下
如果有一天我們發現一種中草藥
不但本身有廣譜抗病原性 也能誘生干擾素 竟然也順便壓制了補體系統
而且 他也不會像柴胡一樣讓咳嗽鼻涕這些問題彈起來
那麼 你還會想用柴胡來當退燒藥嗎 ?
你們想一想
為啥我在那個論壇說疏肝時只是柴芍 而退燒時卻說一定要柴芍芩
為啥傷寒時代以後的醫家
會拿連翹蟬蛻這種和解系的東東來當 退燒萬金油 ?
我在那個論壇裡說過 傷寒論時代的中醫 是一種很原始的中醫
你可以去常常去那裡面挖寶 可是不要把他當成啥聖經來讀
又歪過頭了
柴胡一下 皮膚癢的更癢 咳喘變的更嚴重 鼻子塞的更塞
你們過去沒事給感冒病人來個 科中小柴胡湯5g 的時候
有沒有觀察出這個現象 ?
我知道你們許多人還在撐 為了健保的問題還想繼續用湯方系統看病
就看柴胡這一個問題 你就會知道
只要繼續用湯方系統開藥 你就永遠學不會看病 就是這麼的現實
柴胡 讓人又愛又恨 即使他的疏肝效果是 快而不深
但是在疏肝工作的初期 他確實能起到領頭羊的功效
也就是說
用了柴胡 治本的效果是比較快 這三種外症卻可能在短期內跳起來幾下
所以有的中醫師叫病人忍著 說這是 把毒給發出來
你現在知道這種說法完全是鬼扯爛蛋了
你如果想避開柴胡 用鬱金茵陳赤芍這一組就好了
但是 治本的初期效果就是差一截
整個方子的結構其實很簡單
先把萬方之母列出來 柴胡拿掉用鬱金茵陳代替
清肺熱及促油藥
疏肝藥
扶脾藥
加重滋陰藥以補充陰族物質
破下焦淤及滲下藥以利排出毒族物質
抗組胺類的症狀壓制用藥
就這麼簡單 自己動手組組看
我也順便把老年人皮膚甲錯搔癢這部分做個原則性的介紹好了
萬方之母加重破下焦淤及滲下藥
加鹿角霜刺激整體內分泌
蔓荊子防風當歸潤膚 生黃耆固膚兼補氣
最好再給點乾地龍粉 止癢滲下的同時也把全身血管刮乾淨
乾地龍粉還有個效果 那就是 竄通小雞雞裡不通的地方
所以你看泰國人沒事兒就喜歡生吞蚯蚓 因為那玩藝兒是真的管用ㄚ
ㄣ 這個主題也算講完了
本來還想把消風散和當歸飲子拆給你們看
想想算了 又不是多高明的方子 不值得大書特書啦 ~~
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