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患者，男，46岁。患者因胃癌于2005年3月16日行胃大部切除手术，术后第4日即出现上腹饱胀，服胃动力药疗效不明显。恶心纳杲，腹胀，腹部震水音。 舌脉：舌质浅淡，舌苔薄白，脉弦。 辨证：脾阳不振，水饮内停。 治法：温阳化饮，消食降气。 处方：【茯苓桂枝白术甘草汤】。 桂枝10克，茯苓30克，白术10克，莱菔子15克，甘草6克。 每日1剂，水煎少量，多次饮服。 服药3剂后，病情明显好转。 继服5剂，诸症消失。 按： 胃瘫综合征是指术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。 临床多表现为餐后上腹疼痛饱胀，恶心呕吐，食欲下降和体重减轻。药物治疗以胃肠动力药为主。 以前多以术后中气受损，湿热内蕴，瘀血阻滞为病机，治疗以健脾和胃，清热去湿，通络止痛为主。 我们认为，胃瘫综合征为胃大部切除术后，造成阴阳失调，脾胃受损，脾失健运，水饮内停，致中焦受阻，腑气不通。 其病理因素以水饮为主，故治当健脾化饮。茯苓桂枝白术甘草汤功能温通健脾，化饮和胃，加菜菔子消食降气以通腑气。药证相符，故能取效。 |
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