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失语（称舌强、舌瘖等）喉音尚好，舌体强硬不能运转，或舌体歪斜，伸出费力，活动不灵，不能转运语言，而致语言不利，虽能发音但发音含糊不清，或呈謇涩状，甚者不会语言。 失语的病因 失语多因阳气虚衰，精气内夺，痰、湿、瘀血阻滞脑络，内风所伤。《素问·至真要大论》有“厥阴司天，风邪所胜，民病……舌本强”。《诸病源候论·风舌强不得语候》曰：“今心脾二脏受风邪，故舌强不得语也。” 失语的症状 《医学纲目》：“舌瘖，乃中风舌不能运转之类，但舌本不能运转语言，而咽喉声音如故也。”《证治准绳·幼科》记载：“若咽喉声音如故，而舌不能转运语言则为舌瘖。”所以在临症时必需辨证与辨病相结合，病在络，在经或在脏腑而治之。 失语的治疗 中络者：邪入较浅，症状仅在局部，口、眼、舌，轻度歪斜，喉音尚好，但舌强言语不利，治疗宜祛风化痰活络，牵正散加味而治之。 中经者：邪入较深，较中络为重，为气滞血瘀，血行不畅，一侧肢体不遂，活动失灵，口、眼、舌，歪斜，舌强不能转运语言，而致语言含糊不清，呈謇涩状。治宜补气活血化瘀，补阳还五汤加减，如脉弦有力，血压偏高；宜平肝息风，羚羊钩藤汤加牛膝、草决明、夏枯草等。 中脏腑者：（脑出血）因正气不足，风痰上扰，神明失舍，口、眼、舌歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，呼之不应，一侧上下肢功能丧失，触摸皮肤无知觉。治宜豁痰开窍，苏合香丸加服僵蚕、竹沥、胆星、菖蒲、郁金、天竺黄等。 温病高热口噤失语 温热病口噤失语的症状：高热神昏、两目上视、牙关紧闭、阵发性抽搐、腹胀大便秘结、体温40以上，持续不降、口噤舌强而不语等，脉洪数，舌质红绛，苔干黄无津。 温热病口噤失语的治疗：宜清心开窍，安宫牛黄丸。如高热持续不退，腹胀大便秘结，舌质降红，苔干黄无津。治宜釜底抽薪之法，用大承气汤，加服安宫牛黄丸，或先用开塞露灌肠以助通便，使热邪从下窍而出，则邪去正安，语言自如。（郭俊田 河南省西华县人民医院） |
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