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1.5cm的肺部结节，怎么鉴别良恶性？ 肺结节按照密度分为三种类型：纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。一般来说，混合磨玻璃结节恶性概率最高，而磨玻璃结节恶性概率也高于实性结节。 肺结节的恶性征象：胸膜牵拉征、血管集束征、支气管截断征、空泡征、形态不规则、分叶、短毛刺等。 1.血管集束征：在肺癌肿块的近肺门侧，由于恶性肿瘤血管较丰富，小动脉扩张；同时远肺门侧由于静脉回流受阻，小静脉常扩张。肿瘤瘢痕及癌巢增殖破坏可以牵拉周围间质包括血管，形成血管集束征。 2.胸膜牵拉征：此外肿瘤病灶的生长特性，可以牵拉周围间质，并导致胸膜牵拉征。 3.支气管截断 肺鳞癌以及分化差的腺癌，常常造成支气管截断；分化比较好的腺癌，支气管没有截断，在比较小的肿瘤内部常可以见到支气管穿行。 4.空泡征 早期肺癌内部，可能有残存的正常肺组织，或者小支气管断面，表现为小于5毫米的空泡。 5.毛刺、分叶 大部分癌细胞朝不同方向的生长速度不一致，并且早期会受到肺间质的阻挡，出现分叶、脐凹征等，邻近的肺泡组织有些发生塌陷，会形成两毫米左右的小毛刺。 |
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