|
患者信息： 袁某某，女，41岁。河南南阳宛城区某理发店老板。 患者半年前生二胎后，开始出现面部褐班。先于南阳市中心医院皮肤科诊断为“黄褐班”，外用“氢醌乳膏”配全口服药治疗（具体药物不详）一月余，未见明显改善。后又就医于南阳市中医院，经一月中药治疗，亦未有显著效果。心理压力极大。 症状体征： 气短、乏力、眠差、自汗、心悸心慌、微恶风寒、面色无华、四肢冷、纳差、大便溏泄、小便量多。舌质淡，苔水滑，脉虚。 处方：桂枝加附子汤。 生黄芪40克、炒白芍15克、桂枝40克、乌附片20克、生甘草10克、大枣7枚、生姜7片。 共用药21剂，诸证皆愈。 刘师箴言： 因内分泌失调而面生黄褐班块，是中年女性的常见皮肤病。在中医临床上，大多按照“黑”为肾所主，为肾虚真色外露，从而进行治疗，往往效果一般。其实不然，《内经》有云“心者……其华在面”，因心为火脏，为“阳中之太阳”，当心阳虚衰之时，面部失去阳气温煦，便生褐班。故，治疗此证，应从温通心阳入手。 跟师感悟： 经方易得，但是不同的大夫，使用经方的治疗效果，那就是天壤之别了。其实，经方的不传之秘，在于经方之量。有很多大夫开的方子，不是不对证，而是药量过小，以致于药不胜病，犹如青蛙跳井。有些病适合四两拨千斤之法，但是有些病就是需要以骏猛药力攻城拔寨方能够克敌制胜。 |
|
|
