骨折固定

骨折的定义与分类

骨折：

骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。

骨折的分类：

（1）闭合性骨折—骨折断端与外界或空腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。

（2）开放性骨折—骨折处皮肤有创口，骨折断端刺破局部肌肉和皮肤, 使骨折端和外界相通，易感染。

判断骨折

局部疼痛、肿胀

  1、畸形

  2、功能障碍

  3、骨擦感（音）

骨折固定的目的

◆ 制动，减少伤病员的疼痛

◆减少造成神经或血管受伤的机会

◆减轻疼痛

◆止血

骨折固定就地取材

注意事项

1.夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应，必须超过上、下两个关节。

2.先近后远，先上后下，最后“8”字固定脚。

3.固定应松紧适度，将指(趾)端露出。

4.夹板不可与皮肤直接接触。

5.骨外露不能回纳，避免感染。

6.固定中避免不必要的搬动。

救护基础技能—前臂骨折固定

Ａ、利用夹板固定：

    先固定骨折上端，后固定骨折下端，大悬带悬吊，检查血运。

救护基础技能—上臂骨折固定

木板固定

小悬带悬吊

救护基础技能—小腿骨折固定

健肢固定（四带法）

检查血运

搬运

搬运伤员的注意事项

1、严密观察。

2、平稳搬运。

3、保持脊柱中立位，防止脊髓损伤。

4、疑有脊柱骨折时，禁止“双人拉车式”搬运。

5、妥善固定，防止头颈部扭动和过渡颠簸。

6、根据季节采取保暖、防暑措施。

自制搬运器材

脊柱骨折的搬运

1.拨打急救电话120

2.用双手固定病人的头颈部

3.在伤员躯体的自然空隙处（颈、腰膝、足踝)及身旁放置足够软垫

4.应用脊椎板或硬板担架搬运

5.由受过训练的救护员（3-4人）搬运病人,保持伤者脊柱正常的生理曲线

颈椎损伤固定

颈托固定

用衣服、毛巾等物品临时做成颈托固定头颈部

腰椎损伤的搬运

                       1.上颈托

                       2.上脊柱板（轴向翻动）

                       3.头部固定

                       4.躯干固定

骨盆骨折的判断与处理

     骨盆挤压和分离试验阳性

         三角巾固定骨盆

单人徒手搬运方法

单人徒手搬运方法

拖行法

双人搬运方法

杠轿法

多人搬运方法

三人搬运

四人搬运

跌打伤现场的一般处理（RICE原则）

R-休息

i-冷敷

C-加压包扎

E-抬高患肢

不按摩、24小时后热敷

现场创伤救护“七不”

1、不用手摸伤口。

2、不用碘酒擦伤口。

3、不用水冲洗开放性骨折伤口（除外化学品烧伤）。

4、不取出伤口中的异物。

5、不塞回脱出的内脏。

6、不轻易确定死亡而停止抢救。

7、不轻易搬动伤员。