【徐书医案】妙用风引汤治疗垂体母细胞瘤术后抽搐

（本医案为姚馨婷老师整理）

01 医案信息

初诊

孟某 女 47岁

患者垂体母细胞瘤术后3个月，来国医堂就诊。

刻下：最近出现阵发性四肢抽搐2次，伴后头部出汗多，头皮麻木，大便正常，睡眠及饮食尚可，舌质红苔薄白，脉弱。

处方：生大黄10克，干姜3克，生龙骨30克，生牡蛎30克，滑石10克，赤石脂30克，紫石英30克，生石膏30克，寒水石30克，土茯苓30克，射干10克，黄芩9克，焦山楂10克，神曲10克，全蝎5克，徐长卿10克，水煎服10剂。

02 心得体会

此患者脉弱，师父考虑为髓海空虚，所以方用风引汤加减，用石头补髓益脑。师父对风引汤的理解主要为，风分为内风和外风，用石头填之，是为了阻挡外邪侵入，防止内外风相互勾结，导致病情加重，所以用石头填之、镇之、熄之，以防外风侵袭。

风引汤为《金匮要略·中风历节病篇》中的附方，主治除热瘫痫。风引汤中主要有4队药物组成：

第1队：都是矿石类药，如寒水石、生石膏、滑石、赤石脂、白石脂及紫石英，这些药都是偏寒、重坠的，主要是潜肝阳，潜其上炎之火。

第2队：即生龙骨、生牡蛎，取潜阳、收纳之功效。

第3队：即干姜、桂枝，主要是补中阳，温中阳，以缓寒性之药免伤胃气。

第4队：即生大黄，通阳明。

03 徐书医话

师父常常给我们讲解开太阳以降阳明之法，开太阳就是把太阳打开，将其毛孔打开；降阳明就是用大黄、芒硝之类以通下，恢复气机功能。师父常用风引汤治疗肠癌、中风、高血压等而证见肝阳上亢者。