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前期平台推送了先锋工作室的战伤模拟之火器伤（上）和战伤模拟之火器伤（下）等几篇战伤模拟的文章，读过的小伙伴们想必对战伤模拟已经有了初步的了解。今天继续分享先锋工作室·小明有话说的作品，针对战伤救治中的优先顺序进行讲解。感谢先锋工作室·小明有话说的来稿和辛勤付出。文末有精彩教学视频，大家不要错过哦。    大家是否还记得一部于2016年上映的战争题材电影，不仅在全球范围内狂卷1.64亿美元票房，更一举斩获了包括第89届奥斯卡金像奖、第74届全球奖等在内十几项大奖，做到了叫好又叫座。这部电影就是《血战钢锯岭》。它颠覆了人们对于战争的传统认知，将战争的血腥残酷、将战场的恐怖鬼魅、将个体的渺小无力，“赤裸裸”地还原在大众面前，同时向世人展现了“战地医护兵”这一特殊职业的神圣使命与职责担当。其中最打动我的，并不是主人公戴斯蒙德在枪林弹雨中穿梭的惊心动魄，也不是其深入虎穴救下75名战友的英勇身影，而是在极度有限的资源、极度残酷的条件下，道斯“不抛弃、不放弃”任何一名战友的信念意志。  然而现实往往不似电影般“圆满”，救护人员即使倾尽所有却捉襟见肘、收效甚微。随着各种新型、大规模杀伤性武器的广泛使用，现代战创伤的种类、数量和损伤程度等都发生了根本转变，多发伤、复合伤成为战伤的主流，在复杂多变的战场环境中，就像主人公戴斯蒙德，救护人员往往需要在医疗资源极度匮乏、救援力量异常有限的情况下同时处置大量伤员：  这不仅要求医疗人员拥有精湛的救治技术，也需要他们在极短时间内做出一次次“生死抉择”——救治优先顺序。  与院前急救不同，错综复杂的战场环境下后勤保障往往滞后于作战需求，辅助诊疗的医学仪器通常无法到达战场最前沿，加之救护人员技术水准参差不齐。因此，简单、快捷及科学的战创伤计分法显得尤为重要，这也是医务人员进行大量伤员处置的规则准绳。《中华战创伤学》中战创伤救治规则章节有非常细致的讲解。  战创伤计分法是通过对伤病员呼吸次数、收缩期血压，神志昏迷状况3项生理指标的客观检查与观察，采取评分与计算积分，对伤病员基础生命状态进行评价的一种方法。简易评分结果可以作为判断伤员伤势和确定救治顺序的参考。简易战创伤评分方法通常从团级救治机构开始使用，其计分方法如下表。
伤势严重程度的判断，应当在把握伤病员损伤程度、损伤范围、活动能力等整体状况基础上，参考简易战创伤评分结果进行综合判定。伤势的严重程度按照危重伤、重伤、中度伤、轻伤区分。伤势严重程度与战创伤评分总积分的参照关系如下： 危重伤：一般为总积分5分（含）以下者； 重 伤：一般为总积分6-9分者； 中度伤：一般为总积分10-11分者； 轻 伤：一般为总积分12分者。  根据伤病员伤势严重程度及需要复苏和手术的紧急程度，将伤病员救治优先顺序区分为：紧急处置、优先处置、常规处置和期待处置4类。不同伤势的伤病员应当在处置顺序上加以区分，在全面分析的基础上，参考伤病员伤势评估及处置顺序参考条件综合判定。伤势与处置的对应关系如下： 1、危及生命的损伤，不能耐受任何延迟，需立即进行复苏和手术的伤病员，一般为重伤伤员，需要紧急处置。 2、伤情虽不立即危及生命，但延迟处理可发生严重的内脏并发症，需在6h内给予手术，或者同时需要复苏的伤员。一般为中度伤病员，需要优先处置。 3、伤情比较稳定，不需要复苏，延迟手术不会影响生命和转归的伤病员，一般为轻伤伤员，可采取常规处置。 4、遭受致命性损伤，生命处于濒危状态，或者濒临死亡，继续抢救存活的机会仍非常小的伤病员，一般为危重伤病员。在同时有多名伤病员需要紧急处置，医疗资源有限的情况下，为保证伤病员整体救治时效，此类伤病员可作为期待处置。 而简易战创伤评分方法通常从团级救治机构开始使用，那么有没有更加简易的伤情判定方法，适合随时转变的战场环境？战伤计分、救治顺序判定的方法与灾害救援中有什么共通之处？在后续的推文中再与大家一起交流。欢迎大家继续关注哦！ 最后，再次感谢先锋工作室·小明有话说的辛勤付出，下面奉上本期的教学视频，希望“战伤模拟”能为战友们开展检伤分类、伤情判定等训练提供帮助。 文章作者：小明有话说 |
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