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在中国,每5人就有1人有脂肪肝,超越糖尿病!危害正在持续……

 中国生命营养 2019-05-21

全世界脂肪性肝病的发病率仍呈逐年上升的趋势,而全球脂肪性肝病患病率高达25.24%。

全球非酒精性脂肪肝的患病率 (Younossi et al., 2016)

不同人群的发病率也有较大差异,据调查

白领、出租车司机、个体业主等职业人群平均发病率为25%

肥胖人群发病率为50%;

嗜酒者的发病率更是高达58%!

30~40岁的上班族脂肪肝发病率稳居高位。

什么是脂肪肝?

脂肪肝简单来说就是肝细胞内脂肪堆积过多。判定标准如下:

脂肪占肝重的5%,正常

脂肪量5%-10%,轻度脂肪肝

脂肪量10%-25%,中度脂肪肝

脂肪量大于25%,重度脂肪肝

脂肪肝与健康

很多人查出脂肪肝并不当回事,因为周围很多人都有。

但是,常见≠小病。

脂肪肝危害较大,如果不及时干预,脂肪肝可以发展为肝硬化、肝癌等慢性肝病。,可能诱发心脑血管疾病,甚至增加糖尿病、慢性肾病大肠癌的风险。

初期阶段的脂肪肝是可以被逆转的。不幸的是,它的确诊率很低(也就是说有大部分人是在不知情的情况下就已经患上了脂肪肝)而且很多人不重视。

如果不及时解决脂肪肝的问题,脂肪肝可能会发展成更严重的肝脏疾病,包括脂肪性肝炎,肝癌以及终末期肝病。

脂肪肝是如何“炼成”的?

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种,前者主要是饮酒过度造成的,而后者与高碳水饮食密切相关。所以,如果你平时不大量饮酒还有脂肪肝,就需要审视一下自己的饮食,是不是吃淀粉或者糖太多。

高碳水化合物的摄入可使血糖水平飙升而导致胰岛素抵抗。

由于人体细胞对胰岛素的敏感性降低了,所以血液里的葡萄糖无法正常地被细胞吸收和利用,因此,这些葡萄糖就会以脂肪的形式堆积在肝脏。这就是肝脏内脂肪生成的必经之路。

所以肝脏的脂肪大部分是由于摄入过多葡萄糖或淀粉而造成的。

如何逆转脂肪肝?

脂肪肝最有效的干预措施就是控制饮食+运动。

首先,必须控制饮酒饮酒造成的酒精性脂肪肝人群非常多。

其次,执行低碳水饮食。研究证实高碳水饮食导致的肥胖是促发非酒精性脂肪肝的主要原因,低碳水饮食可以防治脂肪肝,且比低脂和低卡饮食更有效

最近来自瑞典哥德堡大学的研究证明了低碳水饮食可以有效减少肝脏内脂肪,而且仅仅只须14天

该研究以严格的低碳水饮食方式碳水化合物含量 <30g)成功将10名患有脂肪肝的肥胖受试者的肝脏脂肪平均降低高达43.8% ,而且其他心脏代谢风险因素也有显著的下降

2011年,Browning等人有研究发现,与低卡路里饮食相比,低碳水饮食对于减少肝脏内脂肪的效率更高

低碳水化合物组的肝脏甘油三酯含量降低了约12%,而低卡路里组只降了约5%。

2013年,武汉大学人民医院的一项研究结果显示,低碳水化合物饮食可以改善非酒精性脂肪肝患者的血糖、胰岛素分泌量、肝功能指标以及部分脂质代谢指标,患者健康状况得到明显改善。


低碳水化合物饮食组

中碳水化合物饮食组

血糖(mol/L)

4.3±1.4

5.0±0.9

胰岛素分泌量(U/ml)

6.1±1.5

8.9±1.4

丙氨酸氨基转移酶(U/L)

30.23±3.34

42.33±4.46

天冬氨酸氨基转移酶(U/L)

31.19±4.13

45.21±3.73

低密度脂蛋白(mmol/L)

1.13±0.22

2.71±0.67

甘油三酯(mmol/L)

0.99±0.74

1.42±1.06

2015 年渠县人民医院的研究也得到类似结论,他们发现低碳水饮食能显著降低患者的体质指数(BMI)、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白

综上所述,可以采用低碳水化合物饮食来防治非酒精性脂肪肝。

低碳饮食吃什么?

关于食物选择的建议:

我并没有否认高脂肪饮食能增加脂肪肝风险。所以也不提倡脂肪肝的人群用低碳高脂饮食来代替正常饮食,只需在正常饮食的基础上适当减少碳水化合物摄入即可,如少吃精细米面、主食的量减半,或者是正常餐前服用一点优质的淀粉酶阻断剂都是不错的选择。

另外,有脂肪肝的人要注意多喝水,一天约喝水2000到3000 CC,才能促进代谢。

在调节饮食的基础上要配合适量的运动

一般建议一周运动3-5次,总运动时间不少于150分钟。但太胖的人,一开始不建议长时间跑步,膝盖受伤的危险很大。理论上,力量训练比跑步效果要好,可以尝试一下。如果不喜欢高强度的运动,就做一些简单的改变,比如说饭后多走一走,不要久坐,少开车,多走路。瑜伽,普拉提等运动也可以,但是要注意安全,循序渐进。

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