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第 1098 期 作者 / 胡翰文主编 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 钱秀华 阳痿之病虽无大痛苦，但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系，所以亦不可不治。旧时因囿于肾主生殖之说，治疗多用补肾的办法。现代医学研究证明，阳痿病绝大多数是因精神、怀志因素所致，只有少数是因房劳伤肾和醇酒厚味、湿热下注所引起的。由此看来，过去对阳痿的认识和治疗是片面的，是需要从新认识的。 中医治疗阳痿，一般有如下数法： ①肾虚者补肾，多以五子衍宗丸加减，药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等； ②湿热下注者，多以龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡； ③因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法，多用逍遥散加减，药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。如因忧愁思虑，日久天长，暗耗营血，以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者，可用养血舒筋法，多以抗痿灵加减，药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。 ④如因惊恐所致者，治当宁神镇静，药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等 。 一般讲，临床上按上述治法能够辩证处理，也就可应付自如了。可是，也有不属于上述类型者，如寒湿下注，临床亦每能见到。自拟苍龙散治疗，效如桴鼓。 苍龙散组成：苍术30克，地龙15克，川芎15克，细辛5克，炒薏米30克，川牛膝10克，露蜂房10克，麻黄3克。 适应证：阳痿多无明显诱因，偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。症见：阴囊冷湿，舌淡苔白厚腻，脉沉迟。 体会：寒湿下注，宗筋弛纵，阳痿乃发。本方重用苍术，辛燥健脾除寒燥湿。现代药理认为本品含大量维生素A、B，有营养神经作用。地龙活血，此处取其善于屈伸，是中医取类比象之意。现代药理证明，本品能兴奋子宫、肠管，是否能兴奋性神经，尚有待研究证明。此二味同为君药，方因此而命名。另佐以薏米去湿、川芎活血、川牛膝补肾且引药下行、细辛通络舒筋，露蜂房乃经验用药。取用麻黄，是按山东著名中医刘惠民经验，可能是取麻黄兴奋脊髓的原理，诸药相配，祛寒湿、通血脉，从而起到治萎的作用。（王仲举）
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