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手术记录 病理结果 分析讨论 胶质肉瘤属于WHO IV 级的高度恶性肿瘤，肿瘤内包含胶质和肉瘤两种成分是其特点。发病部位以颞叶最为多见，其次是顶叶、额叶及枕叶，而鞍区、小脑较为少见。临床表现缺乏特异性，多表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作及视力障碍等，易于转移，且多出现颅外转移，以肺、肝、淋巴结等较为多见。 胶质肉瘤MRI表现：病灶较大，形态不规则，分叶状，呈囊实性，囊性病灶偏向肿瘤一侧，囊壁明显厚薄不均匀。病灶中心易并出血，呈点状出血、斑片状出血，大量出血。瘤周水肿呈中重度。增强后病灶不均匀强化，部分实质成分明显强化，部分轻度强化，病灶内可见多发条状栅栏样强化。肿瘤累及脑膜或大脑镰时，MRI上表现为脑膜出现明显增厚、强化，出现脑膜尾征，这可以作为胶质肉瘤与胶质母细胞瘤进行鉴别的一特点。病灶可侵犯临近颅骨，导致临近骨质破坏。与胶质母细胞瘤相比，胶质肉瘤更容易发生颅内及颅外转移。 |
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