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【搜罗】果实老练时采摘，除却果肉，取出种子，晒干。 【药材】干燥老练的种子呈扁圆形，钮扣状，略曲折，边际微鼓起，常一面稍凹下，另一面稍崛起，直径1~3厘米.厚3~6毫米，外表灰棕色或灰绿色，密生匍伏的银灰色毛茸，呈辐射状排行，有丝光，底面中央有一稍冒尖的圆点，边际有一小崛起，在圆点与小奋起之间有一条棱线。质刚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透亮，角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。 毒性激烈，口尝宜尤其慎重.以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。马钱子向来多为进口药，现我国云南有马钱藤，经测定种子含番木鳖碱，能够替换进口马钱子。生药外表与马钱子相仿，长径20~30毫米，短径15~22毫米，中心厚6~10毫米，每个重1.3~2.7克;外边密被棕白色至棕色，光明的绢毛，自中心向方圆辐射状匍匐排行;种脐在种子中心，珠孔在种子的边际。 【化学成分】含番木鳖碱(strychnine)、马钱子碱(brucine)、α-及β-可鲁勃(α-,β-colubrine)、番木鳖次碱(vomicine)、马钱子新碱(novacine)、依卡精(icajine)、番木鳖甙(loganin)等。 【炮制】马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，参与拣净的马钱子，炒至呈深黄色并凸起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油半点，置锅内烧热，参与马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。《纲目》：'或云以豆腐制过用之良。'【性味】苦，寒，有毒。 ①《纲目》：'苦，寒，无毒。' ②《本草原始》：'味苦，寒，大毒。'【功能主治】散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经大意，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻痹瘫痪、跌扑伤害、痈疽肿痛。 ①《纲目》：'治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。 '②《中药志》：'散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。'【用法与用量】内服：入丸、散，1~2分(一日量)。外用：醋磨涂，研末吹喉或调敷。【宜忌】孕妇及体虚者忌服。本草经疏》：'气血羸弱、脾胃不实者，慎勿用之。'【选方】 ①治喉痹作痛：番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》) ②治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。(《唐瑶经验方》) ③治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖(入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳，酒炒)、乳香末(箬叶烘出汗)各五钱，穿山甲(黄土炒脆)一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，不然令人发发抖何止，如人羸弱，每服五分。(《救生苦海》马前散)④治中耳炎：㈠番木鳖一个，以井水磨汁滴耳内。(《光辉医学杂志》11：38，1933)㈡马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后漓入药油两滴。一日二次。(内蒙古《中草药新医疗法材料选编》) ⑤治脚气，手足大意，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖(去皮，磨细粉)六分，甘草(细粉)六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1~2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。(《当代适用中药》) ⑥治骨折：马钱子、枳壳。每斤生马钱子加甘草一两，同置缸内用冷水浸泡，每日换水挨次，16天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中(冬季2~3周，夏季4~5天)，然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳(生熟皆可)，用童便浸泡2~3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按 1：2混杂即可，也可制为蜜丸。成人日服三次，每次2克，极量一日8克。儿童酌减。一同举行断骨复位，小夹板稳定。孕妇、高血压、高烧及精力病人慎用。服药量大时，展现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可众多饮水(或甘草水)解之。(《全展选编?外科》)⑦治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。(《握灵本草》) ⑧治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矾半点。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。(《飞鸿集》) ⑨治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。(《贵州省中医验方秘方》)【临床利用】 ①治疗面神经大意将马钱子潮湿后，切成薄片，1.2钱约可切18~24片，排行于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7~10天掉换1张，至还原正常为止。平常轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80%顶事。 ②治疗重症肌无力症将马钱子用水泡(冬天温水，夏天凉水)10~14天，去皮，纳入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10~14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次.待干后研粉即可服用。开端每日1.5分，分3次服，渐渐增至每日3.2分或4分。试治3例，2例取得较好的近期疗效，1例无效。中间1例先用新斯的明等治疗，开端疗效尚好，今后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐还原，握力增添，无复视感，能自理生计。 ③治疗结核病曾用马钱子药蛋试治颈淋讨好核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空泛性肺结核兼并胸膜炎各1例，均有必定疗效。方式：取马钱子4钱砸碎(对组成窦道的颈淋讨好核加川黄连1两)，用开水浸泡1小时，再纳入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡须臾，再放回原药液中泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。间隔7天，再延续下一疗程。平常用2~4个疗程。煮蛋和泡蛋的历程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。 1例颈淋讨好核获得很好结果;1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无显著结果，加用马钱子药蛋经三个疗程，腹部包块消亡，大便正常，仅于触诊时肝区及右下腹有不显著的索状物，又续服药蛋2个疗程后痊愈出院;另1例慢性纤维性空泛性肺结核兼并胸膜炎，胸腔积液，10天内抽胸水4次，经加用药蛋二个疗程后，胸水整个吸纳。另外，对3例肺门淋讨好核，运用药蛋后也有显著结果。但对其余一些肺结核病人，在抗痨化学治疗的一同加用盐酸士的宁，都未奏效果。 ④治疗子宫颈糜烂取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后参与适量凡士林，调制成软膏备用.先用过锰酸钾水冲洗阴道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出.每日或隔日上药1次，6次为一疗程，未愈者可延续二、三个疗程。观摩34例，13例痊愈，20例顶事，1例无变动。 ⑤治疗痈肿取马钱子投身铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(均衡1粒马钱子制4粒)。成人体壮者，每天3~4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500余例，均获显著结果。拯救方式：尽快运用中枢克制药以防止 惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g，或稳定10~20mg静注，遇有呼吸克制时宜停滞注射。病人产生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或马上用10%水合氯醛30ml灌肠。但不宜用吗啡，因有亢奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢亢奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用。不能用浓茶洗胃。中药拯救,用甘草、绿豆、防风、铭藤、青黛(冲服)、生姜均众多,水煎服，延续服4剂。 拯救方式： 1.立马上病人安顿在昏暗肃静的环境中，防止外界刺激(如声响、光芒)惹起反射性惊厥暴发. 2.尽快运用中枢克制药以防止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g，或稳定10~20mg静注，遇有呼吸克制时宜停滞注射.病人产生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或马上用10%水合氯醛30ml灌肠.但不宜用吗啡，因有亢奋脊髓作用.不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢亢奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用.不能用浓茶洗胃. 3.惊厥掌控后，如以为胃内余毒尚存，可慎重插入胃管，录取鞣酸(半杯水加0.5g)、稀碘酊(l：250)、复方碘溶液(一杯水加lml)、高锰酸钾液(l：2000)、20%药用炭混悬液等，注入胃中，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液200ml，或通用解毒剂15~20g. 4.静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促使毒物排泄. 5.民间疗法：前期中毒可用香油一盅和白砂糖适量，混匀灌服. 6.甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2~4剂.或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛(冲服)、生姜各适量水煎服.据以为甘草的首要成分为甘草甜素，对注射硝酸士的宁半数致死量可完整解毒，因甘草甜素分解后发生的葡萄糖醛酸能加强肝脏的解毒机能. 7.轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤内服. 8.惊厥深重时，用蜈蚣3条、 全虫6g研末，挨次冲服.或用僵虫9g、天麻12g、全虫9g、钩藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在同时，每6小时服1次，2次服完.或用蜈蚣3条、全虫6g、甘草12g，用上法煎服.9.蝉蜕30g，天南星6g，天麻6g，全虫、僵蚕各7个，水煎服.朱砂1.5g用黄酒先冲服.10.黄芩60g，水煎服. 提防： 1.阻止误吃毒鼠食饵及众多含有士的宁的药片.2.严厉把握习惯证和剂量，切勿生用、久服、过量. 3.吗啡中毒时慎用. 4.高血压病、动脉硬化、急慢性肾炎、肝炎、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人禁用带状疱疹挨次痊愈(转)2009年06月01日礼拜一14：41方式：病灶部分通例消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围,皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净. 留神： 1.毒液必定要拔净,挨次拔不净,要重复拔,直到清洁为止. 2.病变部位必定要拔严,不留空位. 解释; 1.用本方式治疗完结后,立即止痛.有的患者病变部位被衣被往来即疼痛难熬,然而在拔罐历程中,只有略微的拔罐形成的抽吸感. 2.病变部位必定要拔严,不留空位. 解释; 1.用本方式治疗完结后,立即止痛.有的患者病变部位被衣被往来即疼痛难熬,然而在拔罐历程中,只有略微的拔罐形成的抽吸感. 2.病变部位糜烂的,不必梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干. 3.有的部位用拔罐无法操纵时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的结果.目前则用真空拔罐替换.4.操纵完结后.我平常不再消毒解决.也无传染的病例.然而,为了操纵标准,请大家在利用时,自己把握.5.此方式优于其余措施.我治疗将近100例,均挨次治愈.至阳穴点刺放血加拔罐轻者挨次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者三商穴可治愈带状疱疹三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲当中根部下一分许处;老商在拇指爪甲角尺侧一分处。 病例：王某，男，26岁。三天前右上腹起一簇群集的疱疹，如米粒大，环形如带、有灼热刺痛感。部分皮肤反常敏感，着衣则痛加重。舌质红苔微黄，脉浮滑。针刺三商穴放血，各挤出粘稠血数滴。针挨次后疼痛显著减少，经治疗数次后病愈。体验：带状疱疹，又名缠腰火丹、蛇盘疮。本病多因情志不遂;或肝胆火盛、内蕴湿热，外感湿毒之邪所致。外邪入侵人体，肺经首当其冲，而'肺合皮毛'治应在肺，三商穴属肺，能发泄肺热、分散肺经之邪，故能治毒邪入表之带状疱疹。带状疱疹也有较好结果。方式：取鱼腥草干品30-50克(鲜品300克)，加水适量，煎汤，温服。每日1剂，分3次服，可延续服用3-7天。 马钱子的炮制与中毒处理_中医陈礼权_新浪博客一、香油炙：以香油适量入锅内，再入马钱子，小火慢煎到皮色黑褐色为度，剖开里面为黄褐色。二、砂炒：香油炙过后，入砂内炒去油，砂子烫手换砂再炒，如是三四次即可使用。 炙马钱除抗风湿性强以外，还有非常好的健脾开胃作用，同时也是治疗癫痫病的良药，如龙马自来丹即是以马钱子为主的。本人治疗癫痫病重症时曾使用过20克，病退则药减，以免造成积蓄中毒。药典常规用量是0.3克，过轻无效，若无把握千万别擅自加大用量。 中毒症状： 1、轻度：头痛、头晕，舌麻，口唇发紧，全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常(好奇、醉酒感、恐惧)。 2、中度：严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。 3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。 中毒后的处理： 1、中医处理方法：急以黄芩100克 生甘草100克浓煎喂服，平时以蜂蜜、甘草、绿豆煎汤频频服用，注意：不能用浓茶洗胃。 2、西医处理方法：使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3～0.5g，或安定10～20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射。病人发生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌肠。但不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用。 |
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