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小便数呀,遗尿呀,有用甘草干姜汤的机会

 乐顺道的图书馆 2019-05-23

本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。

点击阅读:胡希恕先生讲第29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;

底下这个看出这个病是有热了。经过上边的甘草干姜汤、芍药甘草汤之后一切病都好了。这个人呐还有说胡话,胃气不和,谵语,也不要多用调胃承气汤,只能少少用,以调其胃气就好了,所以“少与调胃承气汤”。这个用药啊,不是说一个方子怎么样,以量来调治这也是一个方法

比如我们遇到一个病,像麻黄各半汤,桂枝二越婢一汤,这种表邪非常轻,你不要用大剂药,少少给一点。

这个调胃承气汤,要少少给他一点就行,这就是调其量以适应这个疾病。这也是一个方法,不能说我们开个调胃承气汤让你整个一回吃那些,那他人就受不了了,他这里头不是实,虽然谵语,谵语大便就干了,这个大便干是由于亡津液,不要那么攻,所以他说“少与调胃承气汤”。

若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

假若“重发汗”,这是假若,没有这么糊涂的大夫,又自汗出,又小便数,还给人吃麻黄汤,他是假设说的,假设这个病,亡失津液,你还大发其汗,而又加烧针迫急其汗,拿烧针刺激他发大汗。要是这么来呀,这个病它也要四肢逆厥的,但不是甘草干姜汤能治疗的了,非陷于阴证不可。这个虚极呀,就要从阳证转变为阴证了,阴寒重证了,非用四逆汤才能治疗呢。这个是个假设,后面这一段比这解释得好,我们把方剂再看一看。

甘草干姜汤方

甘草四两,炙   干姜二两

你们看看这个甘草干姜汤,甘草是四两,干姜才二两,干姜大概都用炮姜。

干姜是(甘草)的一半了,以甘草为君药为主药的。甘草缓急迫,辛甘并用,它配合干姜温中健胃,扶胃气,养津液,治四肢厥逆。四肢厥逆,陷入阴证非用附子不可,没到那个程度,所以用甘草干姜汤就可以了。如果你再使他大虚,非陷于阴证不可,用甘草干姜汤还不行,你还得加附子,他说这个四逆汤就是这个。甘草干姜汤应用的机会也挺多,它也治小便数,所以这个小便数呀,遗尿呀,有用甘草干姜汤的机会,这就是说胃虚不能治下嘛,就是方才所说的这种情况。这是个温中养液的药。

甘草干姜汤方

甘草四两,炙 干姜二两

芍药甘草汤,芍药、甘草各四两,也是大量用甘草。芍药甘草汤应用的机会也挺多,不止治脚挛急,也治肚子疼。对于这个下肢软,它也治,所以古人又叫做“去杖汤”,去杖就是拐杖那个杖。脚下肢软而无力,芍药甘草汤有治疗的机会。这段讲的拘挛,更得用它了。下肢拘急,可以用芍药甘草汤。芍药主要是缓挛的,缓拘挛的。

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