|
燥湿和胃 ★平胃散（湿滞脾胃）：苍术4，厚朴3，陈皮2；炙甘草1；生姜，大枣 PS：燥湿和胃；燥湿化痰。此处用半夏亦无妨。 不换金正气散（湿浊内停，兼有表寒）：藿香（解表化湿），厚朴，苍术，陈皮，半夏；甘草，生姜 PS：功在一味藿香。 柴平汤（湿疟？）：柴胡，黄芩；人参；半夏+平胃散 苍术、人参、甘草（仿四君子）； 半夏、陈皮、甘草（仿二陈汤）； 柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣（小柴胡汤）。 厚朴增强行气宽中的作用。 ★藿香正气散（外感风寒，内伤湿滞） 藿香，白芷，紫苏（散邪解表）（霍乱吐泻要药） 桔梗（宣肺）；大腹皮，厚朴（行气化湿，宽中除满）（气机升降） 陈皮，茯苓，炙甘草，半夏，白术（四君子；二陈汤） 生姜，大枣（内调脾胃，外和营卫） PS：外感风寒，内伤湿滞，此处与不换金正气散湿浊内停，兼有表寒有个神马区别？？从药物组成上看，不换金正气散加上茯苓，也将构成仿四君子+二陈汤的组合形式，白术换苍术，加强健脾化湿之功，加一味茯苓应该说是合适的，不过解表、理气药物少了一些，发表与降气当亦为气机升降配伍用药。 清热祛湿 ★茵陈蒿汤（湿热黄疸）《伤寒论》：茵陈 六两，大黄 二两，栀子 十四枚 栀子柏皮汤（热重于湿黄疸）《伤寒论》：栀子 十五枚，黄柏 二两，炙甘草 一两 茵陈四逆汤（阴黄）：附子，干姜，茵陈，甘草 ★八正散（湿热淋证）各等量；热淋治标。 滑石，木通，车前子，瞿麦，萹蓄（清热利湿，利尿通淋） 山栀子，灯心草（清热利尿） 大黄（湿热从大便去） 炙甘草 PS：热迫血络，出现尿血，血淋，需要应用清热凉血止血活血药物，如赤芍、生地、丹皮等。 ★三仁汤（湿温初起，湿重于热） 杏仁10（宣肺），白蔻仁4（行气化湿），薏苡仁12（健脾渗湿）； 厚朴4，半夏10（行气化湿除满） 滑石12，通草4，竹叶4（利尿渗湿） PS：从原方配伍上看，杏仁、半夏用量不小。注意组方配伍特点，对于湿热温邪，行气化湿畅中及利水渗湿是不可少的组成部分。有表则解表，有热则清热，后面两方的组方结构就是如此。 黄芩滑石汤（湿温邪在中焦） 黄芩（清热） 大腹皮，白蔻仁（行气燥湿） 滑石，茯苓皮，通草，猪苓（利尿渗湿）； 藿朴夏苓汤（湿温初起） 藿香（散邪），杏仁（宣肺）；淡豆豉（清热） 茯苓皮，薏苡仁，白蔻仁，厚朴，半夏（健脾，行气，燥湿，化痰） 通草，猪苓，泽泻（利水渗湿） ★甘露消毒丹（湿热并重） 藿香，薄荷，连翘（散邪） 黄芩，茵陈（清热）；射干（清热解毒） 白蔻仁（行气燥湿） 滑石，木通（利水渗湿）； 菖蒲，川贝（化痰） PS：以黄芩，茵陈，滑石为主。从组方结构上看，行气化湿畅中，利水渗湿，清热燥湿，散邪解表化湿，这些结构都存在，额外加入了化痰开窍药物，且各组合药味差不多，此处用量未探讨。 ★连朴饮（湿热霍乱） 芦根（清热和胃，除烦止呕）20 豆豉3，焦栀子3（清宣胸膈郁热）黄连1（清热燥湿） 厚朴2（行气化湿），半夏1（化湿和胃止呕） 菖蒲1（化痰开窍） PS：芦根用量特别大。此方用了很多降逆药物，如芦根、厚朴、半夏，主要是侧重治疗湿热为病导致的呕吐。 ★当归拈痛汤（内湿热，外风邪） 羌活（外湿），防风，升麻，葛根（散邪） 白术，苍术（燥湿健脾） 当归，人参（益气养血） 苦参，黄芩（清热燥湿） 茵陈，猪苓，泽泻（利湿） 知母（佐制）；甘草（调和） 二妙散（湿热下注）：知母，黄柏（这也应该算是辛开苦降吧？此系列多用于湿热下注导致的下肢痿证） 三妙丸（湿热下注）：+川牛膝 四妙丸（湿热下注）：+川牛膝，薏苡仁 利水渗湿 ★五苓散（蓄水）《伤寒论》：猪苓，泽泻，茯苓；白术，桂枝 四苓散（脾胃虚弱，水湿内停）：（五苓散去桂枝）白术，茯苓，猪苓，泽泻 胃苓汤（夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分）：五苓散+平胃散 茵陈五苓散（黄疸湿重于热）《金匮要略》：茵陈+五苓散 ★猪苓汤（水热互结）《伤寒论》：猪苓，茯苓，泽泻，滑石（清热，利水）；阿胶。 ★防己黄芪汤（表虚不固风水，风湿）《金匮要略》：防己 一两，黄芪 一两一分，甘草 半两，白术 七钱半，生姜 四片，大枣 一枚。 ★五皮散（脾虚水肿）：生姜皮，桑白皮，陈皮，大腹皮，茯苓皮 温化寒湿 ★苓桂术甘汤（中阳不足痰饮）《金匮要略》：桂枝 三两；茯苓 四两，白术 二两，炙甘草 二两。 ★甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）（寒湿下侵肾着，腰部疼痛沉重）《金匮要略》：甘草 二两，干姜 四两，茯苓 四两，白术 二两。 ★真武汤（脾肾阳虚水泛）《伤寒论》：茯苓 三两，芍药 三两，白术 二两，生姜 三两，炮附子 一枚。 ★附子汤（寒湿内侵，肢节疼痛）《伤寒论》：茯苓 三两，芍药 三两，白术 四两，人参 二两，炮附子 二枚。 ★实脾散（脾肾阳虚阴水）： 炮附子10，干姜10（温阳） 茯苓10，白术10，炙甘草5（四君子健脾） 木瓜10（除湿醒脾和中） 厚朴10，木香10，草果10，槟榔（大腹子）10（行气化湿） 生姜，大枣 ★萆薢分清饮（下焦虚寒，膏淋白浊）：萆薢（要药），石菖蒲；乌药，益智仁。等分。 PS:从配伍上看，寒湿还是要温化为主，如桂枝；干姜；附子。实脾饮组方中几乎没有用利水药物。 祛风胜湿 ★羌活胜湿汤（风湿在表痹证） 羌活10，独活10（一身上下之风湿）（祛风；胜湿） 藁本5，防风5，蔓荆子3（祛风湿，治头痛）（祛风；胜湿） 川芎3（行气活血，祛风止痛） 炙甘草5 ★独活寄生汤（痹证日久，肝肾亏虚）： 独活9，防风6，细辛6（剃阴经之风邪），秦艽6；（祛风；胜湿） 川芎6（行气活血，祛风止痛） 人参6，茯苓6，甘草6（四君子）（气） 干地黄6，当归6，芍药6（四物汤）（血） 桑寄生6，杜仲6，牛膝6，肉桂6（补肝肾强筋骨） PS：可以说是在酌减祛风湿药物的同时，加入了补益气血补肝肾药物。 蠲痹汤（风寒湿痹阻经络）：当归，芍药，黄芪；羌活，姜黄，防风；生姜，大枣；炙甘草 |
|
|
