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常用方剂快速记忆法(祛湿剂)

 胡萝卜家园 2023-03-21 发布于河北

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学中医一定避不开方剂记忆,方歌肯定是最好的记忆路径,但是有时候记方歌很费时间,所以呢大家又研究了趣味记忆法,联想记忆法等等。在接诊的过程中,会有各种患者就诊,如果不能熟练记忆方剂的组成,是一件非常尴尬的事情,总不能时时翻书查阅方剂组成吧。

为了方便查阅,方便记忆,建议大家收藏,我把常用方剂归类,只需关注公众号,查阅关键词就可以看到具体方剂以及记忆方法。

一,化湿和胃剂

1,平胃散《简要济众方》

组成:苍术四两(120克) 厚朴三两 (90克)陈橘皮二两(60克) 炙甘草一两 (30克)生姜二片 大枣二枚,水煎服。

功用:燥湿运脾,行气和胃。

主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。

方歌:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。

快速记忆:苍术皮老厚(苍术,陈皮,甘草,厚朴)

附方

不换金正气散《易简方》原名“不换金散”

组成:藿香,厚朴,苍术,陈皮,半夏,甘草各等分(各6克),研细粉,每次12克,加生姜3片,水煎服。

功用:解表化湿,和胃止呕。

主治:湿浊内停兼表寒证,呕吐腹胀,恶寒发热,或霍乱吐泻,或水土不服,舌苔白腻等。

柴平汤《景岳全书》

组成:柴胡,人参,半夏,黄芩,甘草,陈皮,苍术,厚朴。加生姜,大枣,水煎服。

功用:和解少阳,祛湿和胃。

主治:湿疟,一身尽痛,手足沉重,汗多热少,脉濡。

2,藿香正气散《太平惠民和剂局方》

组成:藿香三两 白芷 紫苏 大腹皮 茯苓各一两(各3克) 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗各二两 (各6克)炙甘草二两半(6克) 姜三片 枣一枚

功用:解表化湿,理气和中。

主治:外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓以及山岚瘴疟等。

方歌:藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能驱。

快速记忆:陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮,桔梗,茯苓,半夏,大腹皮,炙甘草,厚朴,藿香,大枣,生姜,紫苏,白芷,白术)

二,清热祛湿剂

1,茵陈蒿汤《伤寒论》

组成:茵陈六两 (18克)栀子十四枚(12克) 大黄二两(6克)

功用:清热,利湿,退黄。

主治:黄疸阳黄证。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。

方歌:茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。

快速记忆:茵栀黄口服液

附方

栀子柏皮汤《伤寒论》

栀子10克,炙甘草3克,黄柏6克,水煎服

功用:清热利湿。

主治:黄疸,热重于湿证,身热,心烦懊憹,口渴苔黄

茵陈四逆汤《伤寒微旨论

组成:甘草6克,茵陈6克,干姜4.5克,炮附子6克,水煎服

功用:温里助阳,利湿退黄

主治:阴黄,黄色晦暗,皮肤冷,背恶寒,手足不温,身体沉重,神眷食少,口不渴,或渴喜热饮,大便糖稀,舌淡苔白,脉紧细或沉细无力。

2,八正散《太平惠民和剂局方》

组成:车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 炙甘草 木通 大黄各一斤 (各9克)灯心适量

功用:清热泻火,利水通淋。

主治:热淋。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色混赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

方歌:八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草稍瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。

快速记忆:老石去黄山,通宿等车(甘草,石膏,瞿麦,大黄,山栀子,通草,萹蓄,车前子)

附方

五淋散《太平惠民和剂局方》

组成:赤茯苓15克,当归15克,生甘草15克,赤芍15克,山栀子15克,水煎服

功用:清热凉血,利水通淋

主治:血淋,尿如豆汁,溺时涩痛,或便溲如砂石,,脐腹急痛。

3,三仁汤《温病条辨》

组成:杏仁五钱 (15克)飞滑石六钱 (18克)白通草二钱(6克) 白蔻仁二钱(6克) 竹叶二钱(6克) 厚朴二钱(6克) 生薏苡仁六钱(18克) 半夏五钱(15克)

功用:宣畅气机,清利湿热。

主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。

方歌:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

快速记忆:三人后半夜通话(杏仁,白蔻仁,薏苡仁,厚朴,半夏,竹叶,通草,滑石)

4,甘露消毒丹《医效秘传》

组成:飞滑石十五两 (15克)淡黄芩十两(10克) 绵茵陈十一两(11克) 石菖蒲六两(6克) 川贝母 木通各五两(各5克) 藿香 连翘 白蔻仁 薄荷 射干各四两(各4克)

功用:利湿化浊,清热解毒。

主治:湿温时疫,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊;舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。

方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陈化湿木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。

快速记忆:秦香莲飞石射臣,石菖蒲搏斗被捅(黄芩,藿香,连翘,滑石,射干,茵陈,石菖蒲,薄荷,白蔻仁,川贝母,木通)

5,连朴饮《霍乱论》

组成:制厚朴二钱(6克)  川连(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏各一钱(各3克) 香豉 焦栀各三钱 (各9克)芦根二两(60克)

功用:清热化湿,理气和中。

主治:湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,口渴不欲多饮,心烦溺赤,泄泻,舌苔黄腻,脉濡数。

方歌:连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。

快速记忆:廉颇只吃拌卤脯(黄连,厚朴,栀子,豆豉,半夏,芦根,石菖蒲)

附方

蚕矢汤《霍乱论》

组成:蚕沙15克,薏苡仁12克,大豆黄卷12克,木瓜9克,黄连9克,制半夏3克,黄芩3克,通草3克,炒栀子4.5克,吴茱萸1克,地浆或阴阳水煎煮,稍凉徐服。

功用:清热利湿,升清降浊。

主治:湿热霍乱,吐泻,腹痛转筋,口渴烦躁,舌苔黄厚而干,脉濡数。

区别:连朴饮偏于行气和胃止呕,蚕矢汤偏于利湿舒筋而止泻。

6,当归拈痛汤《医学启源》

组成:羌活半两(15克) 防风三钱(9克) 升麻一钱(3克) 葛根二钱(6克) 白术一钱 (3克)苍术三钱(9克) 当归身三钱(9克) 人参二钱(6克) 甘草五钱 (15克)苦参二钱(6克) 黄芩一钱 (3克)知母三钱(9克) 茵陈五钱(15克) 猪苓三钱(9克) 泽泻三钱(9克)

功用:利湿清热,疏风止痛。

主治:湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。

方歌:当归拈痛羌防升,猪泽黄芩葛茵陈,二术知苦人参草,疮疡湿热服皆应。

快速记忆:陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈,升麻,葛根,知母,苍术,甘草,苦参,猪苓,羌活,防风,人参,当归,黄芩,白术,泽泻)

附方

宣痹汤《温病条辨》

组成:防己15克,杏仁15克,滑石15克,连翘9克,栀子9克,薏米15克,半夏9克,蚕沙9克,赤小豆9克,姜黄6克,海桐皮9克,水煎服

功用:清热祛湿,通络止痛

主治:风湿热痹证,寒战热炽,骨节烦痛,面目萎黄,舌色灰滞。

7,二妙散《丹溪心法》

组成:黄柏15克,苍术15克

用法:姜汁调服,或成丸口服

功用:清热燥湿

主治:湿热下注证,筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿,或湿热带下,或下部湿疮,小便短赤,舌苔黄腻。

方歌:二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

附方

三妙丸《医学正传》

组成:黄柏120克,苍术180克,川牛膝60克,研成粉,面糊为丸,空腹姜,盐汤服用。忌鱼腥,荞麦,热面,煎炒等物。

功用:清热燥湿

主治:湿热下注之痿痹,两脚麻木或肿痛,或如火烙之热,痿软无力。

四妙丸《成方便读》

组成:黄柏,苍术,牛膝,薏苡仁各240克,水泛为丸,温开水送服。

功用:清热利湿

主治:湿热痿证,两足麻木,痿软,肿痛。

三,利水渗湿剂

1,五苓散《伤寒论》

组成:猪苓十八铢 (9克)泽泻一两六铢(15克) 白术十八铢(9克) 茯苓十八铢(9克) 桂枝半两(6克)

功用:利水渗湿,温阳化气。

主治:

(1)蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。

(2)痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。

(3)水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。

方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

快速记忆:吾令贵侄择白术(猪苓,茯苓,桂枝,泽泻,白术)

附方

四苓散《丹溪心法》

组成:白术5,茯苓5,猪苓5,泽泻9,水煎服

功用:健脾渗湿

主治:脾失健运,水湿内停证,水泄,小便不利。

胃苓汤《世医得效方》

组成:五苓散+平胃散(各3-6克)合方加姜枣,空心服。

功用:祛湿和胃,行气利水。

主治:夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻如水,以及水肿,腹胀,小便不利者。

茵陈五苓散《金匮要略》

组成:茵陈4克,五苓散2克,水冲服

功用:利湿退黄,

主治:湿热黄疸,湿重于热,小便不利者。

2,猪苓汤《伤寒论》

组成:猪苓,茯苓,泽泻,阿胶(烊化),滑石,各一两(各10克)

用法:水煎服

功用:利水渗湿,养阴清热

主治:水热互结伤阴证,发热,口渴欲饮,小便不利,或心烦不寐,或咳嗽,或呕恶,或下利,舌红苔白微黄,脉细数,亦治热淋,血淋等。

方歌:猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。

快速记忆:猪苓腹泻滑一跤(猪苓,茯苓,泽泻,滑石,阿胶)

3,防己黄芪汤《金匮要略》

组成:防己一两(12克) 甘草半两(6克) 白术七钱半 (9克)黄芪一两一分 (15克)生姜四片 大枣一枚

用法:水煎服

功用:益气祛风,健脾利水。

主治:表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

方歌:《金匮》防己黄芪汤,白术甘草枣生姜,益气祛风又行水,表虚风水风湿康。

快速记忆:老房骑猪过大江(甘草,防己,黄芪,白术,大枣,生姜)

注意:使用本方后,患者可能出现“如虫行皮中”“从腰下如冰”之感,此乃卫阳振奋,风湿欲解,湿邪下行之兆。应“以被缠腰”意在保暖以助汗出。

附方

防己茯苓汤《金匮要略》

组成:防己9克,黄芪9克,桂枝9克,茯苓18克,甘草6克,水煎服

功用:利水消肿,益气通阳。

主治:卫阳不足之皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者。

4,五皮散《华氏中藏经》

组成:生姜皮,桑白皮,陈皮,大腹皮,茯苓皮各等分(各9克)

用法:水煎服

功用:利水消肿,理气健脾。

主治:水停气滞之皮水证,一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。

方歌:五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹齐,或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。

快速记忆:陈茯姜桑大腹齐

四,温化寒湿剂剂

1,苓桂术甘汤《金匮要略》

组成:茯苓四两(12克) 桂枝三两(9克) 白术二两(9克) 炙甘草二两(6克)

功用:温阳化饮,健脾利水。

主治:中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

方歌:苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。

方剂学涉及痰饮的方子:

(1)痰饮:苓桂术甘汤

(2)溢饮、支饮:小青龙汤

(3)悬饮:十枣汤

2,甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》又名“肾著汤”

组成:甘草,6克,干姜12克,茯苓12克,白术6克,水煎服

功用:祛寒除湿

主治:肾著病,身重,腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,脉沉迟或沉缓。

方歌:肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,伤湿身重与腰冷,亦名干姜苓术汤。

3,真武汤《伤寒论》

组成:茯苓三两 (9克)芍药三两 (9克)生姜三两 (9克)白术二两 (6克)炮附子一枚(9克)

功用:温阳利水。

主治:

(1)阳虚水泛证。小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腹痛,下利,或咳,或呕,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

(2)太阳病发汗太过,阳虚水泛证。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。

方歌:真武苓术附芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。

快速记忆:珠江少妇灵(白术,生姜,芍药,炮附子,茯苓)

附方

附子汤《伤寒论》

组成:炮附子15克,茯苓9克,人参6克,白术12克,芍药9克,水煎服

功用:温经助阳,祛寒化湿。

主治:寒湿内侵,身体骨节疼痛,恶寒肢冷,苔白滑,脉沉细。

4,实脾散《重订严氏济生方》

组成:炮附子 炮干姜 白茯苓 白术 厚朴 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一两(各30克) 炙甘草半两 (15克)生姜五片 大枣一枚

用法:水煎服

功用:温阳健脾,行气利水。

主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。

方歌:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草寇附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

快速记忆:令父煮老姜瓜果扑鼻香(茯苓,炮附子,白术,炙甘草,干姜,木瓜,草果仁,厚朴,大腹子,木香),此方生姜干、姜并用(鼻是槟榔)

五,祛湿化浊剂

1,萆薢分清饮《杨氏家藏方》“原名萆薢分清散”

组成:益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各等分(各9克) 盐少许

用法:水煎服。(原书方后---一方临证加茯苓,甘草,则其利湿分清效果更佳)

功用:温肾利湿,分清化浊。

主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

方歌:萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。

快速记忆:巫医比唱(乌药,益智仁,萆薢,石菖蒲)

附方

萆薢分清饮《医学心悟》

组成:萆薢6克,黄柏2克,石菖蒲2克,茯苓3克,白术3克,莲子心2克,丹参4.5克,车前子4.5克,水煎服。

功用:清热利湿,分清化浊

主治:湿热白浊,小便浑浊,尿有余沥,舌苔黄腻。

区别:

萆薢分清饮《杨氏家藏方》配益智仁,乌药,功在温暖下元,主治下焦虚寒之白浊。

萆薢分清饮《医学心悟》配黄柏,车前子,功在清热利湿,主治下焦湿热之白浊。

2,完带汤《傅青主女科》

组成:白术一两 (30克)人参二钱 (6克)甘草一钱(3克) 苍术二钱(9克) 陈皮五分(2克) 白芍五钱(15克) 柴胡六分(2克) 山药一两(30克) 车前子三钱(9克) 黑荊芥五分(2克)

功用:补脾疏肝,化湿止带

主治:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀无臭,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

方歌:完带汤中二术陈,车前甘草和人参,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带次方金。

快速记忆:完带柴草,陈芍借钱二术(人参,山药,柴胡,甘草,陈皮,芍药,黑荆芥穗,车前子,苍术,白术)

六,祛风盛湿剂

1,羌活胜湿汤《脾胃论》

组成:羌活 独活各一钱(各6克) 藁本 防风 炙甘草各五分(各3克) 川芎二分 (1.5克)蔓荆子三分(2克)

功用:祛风胜湿止痛。

主治:风湿犯表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。

方歌:羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰中,发汗升阳有奇功。

快速记忆:高雄独忙抢草房(藁本,川芎,独活,蔓荆子,羌活,炙甘草,防风)

2,独活寄生汤《备急千金要方》

组成:独活三两 防风 细辛 肉桂心 秦艽 桑寄生 杜仲 牛膝 人参 茯苓 甘草 当归 芍药 川芎 干地黄各二两(各6克)

功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

方歌:独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均。杜仲牛膝人参草,冷风顽痹曲能伸。

快速记忆:九人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽,人参,细辛,独活,桑寄生,肉桂,芍药,杜仲,川芎,防风,牛膝,当归,茯苓,甘草,干地黄)

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