 不少门诊服用中药的患者，经常会问道一个问题，就是我的症状改善了，是否还要继续服用中药；中药不好喝，能不能给我换成中成药，或者我想停一停。对于这个问题，我们通常都是直接正面回复患者，中药最好按疗程服用，有些慢性病患者尤其肿瘤患者，甚至要面临长期服药。 最近在跟诊学习的过程中，发现有老师利用打比喻的方式，有种豁然开朗的感觉。确实有时候我们正面解释，听的一方很多时候并不能完全理解我们所表述的真实内涵。为什么中药有效了不能随便停药，就像以水救火，火势虽急迫，一泼水火灭了，我们看得见的明火是灭了，可能在煤灰之下还有看不到的暗火，暗火不除，病恐得以时日将反复，又将燎原。 以火比喻病情，相信有生活经验的人一看必明其理。所以，我们服用中药，如果服药有效，证明药证相符，就应继续坚持服药，即使感觉病情得到明显改善，也不应擅自停药。而是要坚持按疗程服用，有时候甚至要巩固疗效；对于一些慢性病，甚至需要长期服药，因为有些病根一旦产生，就像树根深深植入土地，我们砍掉了树上部分，一到春天生气升发，有可能又长出树干，长出新叶新芽。 说道这里，不禁想到以前上学时候导师对患者教育。不少患者服用中药有效，头几付感觉效果异常，后来反觉新有不适或效果不佳，产生疑惑，这也是放弃继续服用中药的一个原因。老师说，中药治病有时候就像“按下葫芦起了瓢”，主要不适症状得到了改善，那些次要的不严重的症状可能又出现，而成为了主要矛盾，所以中药往往要在原方基础上随症加减，而不是一个方子吃到底。至于效果不佳，就像拿剪刀剪绳子，每次我们都从中间间断，第一次剪掉一半，再一次剪掉一半的一半，越剪越短，第一次感觉一半最大，以后越来愈小，服用中药有时候确实就像这样，临床中也确实很多病例如此，开始觉得效果不错，后来反觉平平，或基本稳定，俗话说“得病如山倒，祛病如抽丝”就是这个道理，往往长时间量变才能产生质变。所以不能因为开始有效，后来效果平淡，就怀疑治疗效果，而放弃治疗。临床上我们也见到有些肿瘤患者经过长期服药，舌苔得到改善的，黑眼圈得到改善的等。 所以，症状改善了，并不等于病就治愈了。 |
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