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2022年 10月02日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单 所在省市：广东省广州市番禺区 职 业：学生 婚 否：否 性别，年龄：女，8 现在主要症状： 睡下去的时候会咳嗽几次，晚上口渴喝水，晚上躺下去鼻塞，白天会打喷嚏（黄鼻涕居多），白天活动的时候鼻子也有鼻涕呼出来是黄夹白，喉咙一痒就咳嗽。 现正在服用的药：中药 现在是否艾灸：否 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 国家要求接种的都基本接种了 最初发病的年份月份：2022年8月 发病的时辰： 之前是三更半夜3-4点猛咳嗽，吃了十天中药变成白天咳嗽，和晚上躺下去的时候咳嗽。 发病时的典型症状：喉咙痒就咳嗽 发病季节：秋天 发病原因：不知道 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：3岁多用过 是否做过手术：否 眼象： 有个黑灰色的圈 出汗情况： 活动时有汗 部位： 上半身 目： 左眼有一个黑灰色的圈 口： 晚上口渴，睡觉流口水 鼻： 晚上睡觉鼻塞，白天有鼻涕 咽： 痒就咳嗽 腹： 喜冷 过去曾服过的药物及疗效： 吃了差不多半个月的中药，感觉不到效果。 体温 呼吸 心率 血压 正常 微信问诊： ————— 2022-09-16 ————— 患者妈妈15:09 水先生，我想问一下，娃娃的一个咳嗽和流鼻涕，如果吃了经方中药差不多2个星期，不能治愈的话，是不是不对证了？ 她一直一点咳嗽和鼻涕，又不严重就是不好，我带去深圳那个汉唐把脉了……直到今天都没有好。 水中火 15:10 没效果，就说明不对症了。 患者妈妈15:11 然后我想着既然让他治疗就不能怀疑，复诊了一次，还是不行。 一次开10天药。 水中火 15:11 一个咳嗽流涕有必要跑这么远？ 患者妈妈15:12 等我娃娃放学回来，我跟你仔细说她的症状和舌头照片。 不能这样吃了，心里没底了。 [苦涩]想着她开学了，害怕她严重发烧。 水中火 20:18 用过什么方子？ 患者妈妈20:19 汉唐开的，看不到单子？ 他说肺阴。 第一次10天的药很酸的。 那个问诊单我明明涂了红色的，怎么发你，再打开红色的都不见了？ 水中火 20:20 方子都看不到，哎…… 患者妈妈20:21 嗯嗯……我让他煮好了，我带回来。 晚上应该口渴，喝了不少水，就夜尿一次，之前都是整夜觉。 左眼睛有个黑灰色的斑点，晚上睡觉流口水。 咳嗽出来的痰黄色，很少咳出痰。 水中火 20:24 鼻涕多吗？ 患者妈妈20:24 她说喉咙一痒就咳嗽。 鼻涕也不算少，呼一次很多出来，她说打喷嚏出来是黄色，我让她呼出是黄夹白色。 不会自动流出来的，在里面嘻嘻呼呼。 水中火 20:30 处方：小青龙汤 一剂。 患者妈妈20:30 好咧[抱拳][抱拳][抱拳]谢先生护航。 ————— 2022-09-17 ————— 患者妈妈10:33 水先生，早！ 昨晚娃娃10点左右吃了一剂，效果很好，躺下去没有咳嗽，而且晚上也不会口渴，昨晚睡得很好，一晚上都没有咳嗽。 早上我问她，吃了感觉有没有好，她说好了很多（鼻涕还有痰，她自己说的）。鼻涕基本收了，不会嘻嘻呼呼，早上8点多到现在，偶然轻咳嗽两三次。 水中火 10:35 今天晚上再吃一剂。 患者妈妈10:36 好咧[抱拳][抱拳][抱拳]水先生太赞了[强][强][强] 患者妈妈10:38 ……感觉汉唐药太多，有点跟一剂知不对应。 ————— 2022-09-18 ————— 患者妈妈19:41 娃娃昨天吃了一剂，感觉今天咳嗽更少了（大概哼哼这样清喉咙的声音，咳嗽基本很少） 早上去玩吐一口痰黄色。 鼻涕打出来也是黄色。 今天还要给她吃一剂不？ 昨晚没起床喝水也没夜尿了。 水中火 19:44 可以再吃一剂。 患者妈妈19:44 好咧[抱拳]谢谢水先生护航。 ————— 2022-09-20 ————— 患者妈妈18:35 水先生，娃娃说鼻涕比昨天好了很多，咳嗽还有一点（她说痒就咳嗽），鼻涕还有一丢丢。 今天还可以给她吃一剂？ 水中火 18:35 不吃了。 患者妈妈18:36 好咧[抱拳][抱拳]她也说不吃了，谢谢水先生的护航，基本痊愈了，晚上睡整夜觉了。 水中火： 喉间作痒，是小青龙汤的典型症状。我给患儿开的是 小青龙汤 原方。 |
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