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熊某，男，3岁，于2015年3月24日初诊。其母代述：小儿鼻塞、流清鼻涕2周。现小儿鼻音重，鼻塞，流清鼻涕，无发热，睡中打鼾，大便不调，苔白厚腻，脉略紧。上周因发热惊厥曾在本院儿科住院治疗，诊断为急性支气管炎及肺炎。经输液治疗后烧退出院，但一直鼻塞、流清鼻涕至今未愈，故而来诊。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患儿现虽没有恶寒等症，但是结合病史考虑是外寒内饮证，当解表散寒、温肺化饮，方用小青龙汤化裁。
处方：细辛3克，法半夏5克，炙甘草3克，生姜片3克，桂枝尖5克，白芍3克，五味子3克，炙麻黄3克，紫苏叶5克，3剂，水煎温服，1天1剂，1日3次，饭后服用。
2015年3月31日，因咳嗽来笔者门诊就诊，其母代述前药后诸症愈。
按： 临床常见感冒发烧的患者，经过输液治疗之后感冒或者是发烧能痊愈，但常可见咳嗽或鼻塞、流清鼻涕的情况出现。此类患者多数是刚开始感冒或者发烧时乃因风寒所致，输液常用抗生素等寒凉之品后虽可解感冒或者发烧，风寒传经入里导致鼻塞、流清鼻涕或咳嗽常年难愈者亦不少。对于此类患者刘志龙常用小青龙汤、柴胡桂枝汤等或祛寒或扶正祛邪之品，使入里之邪从表而解。 作者：黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院 |
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