2018年 8月18日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊: 日期:2014-10-11 患者20:46:33 先生好,这几天感冒还没好,又在反复,所以药还没吃,只能等彻底好了以后再吃,连续吃够五天后再向先生汇报。 水先生20:48:43 感冒一定要找中医治,中医最擅长治疗感冒,告诉我现在的症状。 患者20:50:03 最开始3号发烧咳嗽,5号好了,7号晚又开始头痛,浓鼻涕,咳嗽。 水先生20:50:54 有无鼻塞? 患者20:52:06 现在主要是鼻塞,有鼻涕,头痛,微咳有稀痰,一开始吃风寒感冒冲剂,两天就好了,但后来的症状就不适合了,一直没吃好,又换了小柴胡好象也是不对症,到现在基本是自己的身体强行恢复过来的。 水先生20:54:38 有口苦,咽干,目眩吗? 患者20:58:44 有点咽干,其它没有。 水先生20:59:37 处方:麻杏甘石汤 1剂。 患者21:00:48 好的,先生,明天吃。 日期:2014-10-15 患者20:20:09 先生好,报歉没有及时跟先生反馈。 12号直到晚上9点吃了一剂,第二天早上咳嗽明显缓解,到下午就基本不咳了,直到今天也没咳,也不头痛了,但是一直没有改变的是黄浓鼻涕一直不减,直到在还有。 因为第二天一早出差今天才回,所以出差期间也没有机会再服药。 水先生21:19:07 可以继续服用1剂。 水中火: 这是一例很典型的麻黄杏仁石膏甘草汤的案例,使用这个方子要抓住鼻塞,脓鼻涕,鼻干等肺燥热肺气不降的临床表现。 少阳病胆热会出现咽干,另外,肺主咽喉,肺热也会导致咽干。 坛友互动: 【网友】 请问水师:如何区别少阳病胆热的咽干和肺热导致的咽干? 【水中火】 你要问诊,看患者是否伴随有其他比如鼻干,鼻子冒火等肺热的症状。 少阳的症状就更好问了:往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,心烦喜呕,口苦,目眩。 【网友】 如果有中虚,是不是不能这样用。 【水中火】 越婢汤可以考虑。 【网友】 另外还想问:本例病人的头痛应该如何理解?麻杏石甘汤证没有头痛吧 【水中火】 患者有头痛,说明还牵连肝。如果没有头痛,你就直接往肺热上考虑,直接用竹叶石膏汤。 |
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