小青龙汤加石膏治疗下肢痛，鼻流清涕案

王   男67岁     2008-08-17   
左下肢后侧疼痛15天（坐骨神经痛），腰椎CT：腰椎间盘突出症，无麻木，无汗，无口干，无口苦，无咽干，无四逆，脉浮紧，舌淡红，苔薄白，当时我科医生予以葛根汤加苓术附    三剂
复诊：2014-08-21
诸证同前，未见好转，在诊疗中发现患者用卫生纸将双鼻孔塞住，问其因，患者诉有过敏性鼻炎病史数年，近几天加重，感鼻塞，鼻，眼痒，流水样清涕，流泪，此不是小青龙汤证吗，我当时跟患者说：腿痛，鼻炎一块治，患者诉：只要腿治好就可，鼻炎不管他，于是我用了黄仕沛老师经验，开了小青龙汤加生石膏，五剂，患者出院回家服药，一周左右患者来院办理出院手续，询问时患者诉：左下肢后侧疼痛症状全部消失，鼻炎也明显减轻。
按：患者左下肢疼痛，无汗，脉浮紧，为伤寒表不解，流清水样鼻涕为心下有水气，患者主要症状是：左下肢疼痛，主症为：流清水样鼻涕，黄老教诲：流清水样鼻涕为小青龙汤方证之着眼点，《金匮要略.妇人杂病》：第七条：妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。此句中的吐涎沫，《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉症治第七》附方：肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进。中的鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛。