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下周三（5月29日）就是世界肠道健康日了，我们来聊聊困扰很多人的难言之隐——便秘。 不知道大家还记不记得前几年的热播剧《父母爱情》，小编看过好几遍，自己看，过年陪爸妈一起看，可谓是逢播必看。前段时间，又在“学习强国”APP上看了一遍。 小编留意到一个细节，剧里的老丁，身体一向硬朗，上午还好好的，下午却因为便秘去世了，江德福因此吓得每次上厕所都用开塞露。 便秘，说起来很常见，很多人觉得不算大病，但是却严重影响日常生活。每一次蹲坑都像是一种考验，费尽千辛万苦。 今天，我们请来了专业医生，来跟大家说说，便秘到底是怎么回事？得了便秘，应该怎么办？ 张 静 北京市宣武中医医院脾胃病科 副主任医师 擅长领域：从事消化内科专业10余年，对胃食管反流病、胃肠动力学疾病（功能性胃肠病）等消化系统常见病、多发病有较丰富的临床经验，对神经胃肠病学和胃肠动力学疾病的病理生理学以及消化心理学疾病的诊断和治疗有较深入的研究，擅长胃肠动力学疾病的治疗。 便秘的表现 便秘主要表现为：
如超过6个月即为慢性便秘。 排便的原理  要了解便秘，先看看正常的排便原理。 排便是人体的一种复杂生理活动和协调准确的生理反射机能，排便这一生理过程需要有完整的肛门直肠神经结构、肛门括约肌群、排便反射的反射弧和中枢的协调控制能力，缺一不可。 结肠的功能主要是吸收水分，在肠道菌群的作用下，将肠内容物降解并排送到结肠远端，形成粪便。 直肠的功能为，储存粪便并感受扩张，在排便的机制中，当直肠扩张容积增大时，首先诱发直肠肛管抑制反射，神经冲动传至中枢神经产生便意和排便冲动。如果条件许可，则启动排便机制，膈肌下降，腹肌收缩，腹内压升高，肛提肌群收缩，减少粪便下排阻力，同时肛门外括约肌收缩使消化道远端关闭，抑制结肠节段性收缩，粪块下移加快，粪便进入直肠后，肛提肌群松弛，直肠肛管角变直，会阴下降，粪便继续下移。 最后肛门外括约肌松弛，粪块则排出体外。  便秘的原因 当排便过程的任何一个环节出现异常时，都会造成便秘的发生。其实，便秘不是一个独立的疾病或综合征， 而是由多种病因所致的常见病症。 而引起便秘的常见原因有，肠管器质性病变、直肠肛门病变、内分泌或代谢性疾病、神经系统疾病、肠管平滑肌或肠神经系统病变和精神心理障碍、药物性因素等，当然也有不少便秘患者并无器质性病因。  便秘的危害  目前人们对便秘的认识还存在不少误区，有些人认为便秘不是病，无需就医。 其实，慢性便秘对患者的生活与工作都会产生很大的影响。 首先，便秘与肛门直肠疾病(如痔、肛裂及直肠脱垂等)关系密切。 其次，慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。尤其对于同时患有心脑血管疾病的患者，如急性心肌梗死，脑血管意外等疾病中，用力排便可能加重病情，甚至导致生命危险。（前文提到的《父母爱情》里的老丁，就是因为这种情况而猝死。）  便秘的治疗 实际上，便秘治疗的目的不仅是缓解症状，还要尽可能恢复正常肠道动力和排便生理功能。对于有慢性便秘的患者，建议在医生的指导下进行个性化的综合治疗。 1 基础治疗 首先，便秘的基础治疗措施是调整生活方式，合理膳食，多饮水，适量的运动，建立良好的排便习惯。 同时对存在精神心理问题及睡眠障碍的患者，给予心理指导，使患者充分认识到，良好的心理状态和睡眠对缓解便秘症状的重要性，必要时还需要抗抑郁焦虑药物的治疗。 2 病因治疗 对近期内出现便秘症状的患者，如果年龄>40岁、有报警征象者（便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史），应进行必要的实验室、影像学和结肠镜检查，以明确便秘是否为器质性疾病所致，是否伴有结直肠的形态学改变。 明确便秘为器质性疾病所致后，应针对病因进行治疗。 3 药物治疗 很多患者一出现便秘的症状就使用泻药，甚至随便买一些通便药或肠润茶。临床上发现长期应用或滥用刺激性泻剂，不规范使用中药或保健品等，容易出现泻剂依赖或结肠黑变病。 对于需长期应用通便药维持的患者，选用通便药时应考虑药物的安全性、依赖性等因素，应避免滥用泻药，特别是避免长期使用刺激性泻药，如比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。  “肠”轻松，才轻松  作者 | 北京市宣武中医医院 张静 编辑 | Zody 排版 | 苏苏 |
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来自： 闲人品悟 > 《D电脑手机一点通》
