[要点与提醒] “水痘-带状疱疹病毒脑炎”的诊断要点与特别提醒~~~

水痘-带状疱疹病毒脑炎

水痘-带状疱疹病毒脑炎（varicella-zoster virus encephalitis）

水痘-带状疱疹病毒脑炎为水痘-带状疱疹病毒感染所致，中枢神经系统病变包括脑炎、脑神经炎、脊髓炎、脑脊膜炎等，脑实质病变常累及脑干与基底核。一般在出疹后1周出现发热、抽搐、头痛、呕吐、神经功能障碍、意识障碍、精神症状等。脑脊液淋巴细胞与蛋白轻微升高或中度升高。

【诊断要点】 

1.脑干及深部脑实质，如基底节与丘脑、皮质下白质区斑片状及卵圆形低密度（图1A、B）。

2.侵犯脑血管时可致脑梗死。

3.增强扫描呈脑回状强化。

【特别提醒】 

儿童患者为水痘，成年人为带状疱瘆。

图1水痘-带状疱疹病毒脑炎

男，5岁。A、B.出水痘10d后，呕吐、发热、昏迷。 CT平扫，双侧丘脑、基底节、脑室旁与半卵圆中心白质斑片状低密度（白箭）。MRI呈双侧对称性长T1长T2信号（未 列出）